肘部断层解剖学研究.pdfVIP

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 解 剖 学 杂 志 ? ? ????年 ??卷 ?期 肘部断层解剖学研究? ?? ?陈凤兰? ? 周庭永? ? 韩景茹? ? 马贻玲? ? 钱学华 ? ? ? ? ?重庆医科大学解剖学教研室，重庆? ? ??????? 摘要? ? 目的：为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用??侧成人尸体肘部，制作成横、矢、冠三个方位的 连续断层标本，观测肘关节所在各断面的结构安排，关节腔宽度。结果：肱尺关节腔为????±????? ??，肱桡关节腔 为????±????? ??，桡尺近侧关节腔为????±????? ??；关节软骨厚度，骨关节软骨厚度为????±????? ??，尺骨 关节软骨厚度为????±????? ??，桡骨关节软骨厚度为????±??????；侧副韧带：尺侧副韧带厚度为????±???? ??，桡侧副韧带厚度为????±??????。结论：肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节 软骨、侧副韧带，以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。 关键词? ? 肘关节；韧带；断层解剖 ? ? ? ? 肘部的骨折及肘关节脱位，用常规?线摄 呈弓形横位，在其前、后方分别为臂前、后肌室。 片一般即可诊断，但对其邻近的软组织结构，如 前肌室中可见肱肌、二头肌及肱桡肌，正中神经 肌肉、肌腱、韧带和神经等结构的损伤，以及肌 和肱血管行于肱肌的表面，肱二头肌内侧；桡神 肉、骨骼、肿瘤病变的确切范围，肘关节的游离 经位于肱肌与肱桡肌之间。后肌室内为肱三头 体，软??缺损和滑膜囊肿等，传统的?线检查 肌，在其内侧与肱骨之间可见尺神经。 ?????? ? 图??? ? 为经肱骨内上髁上???所作 则难以分辨。近年来，随着高分辨率的???在 横切面。断面中出现肘关节腔。肱骨下端断面呈 临床的应用，已有不少学者??～???利用???对肘 弓形，中份骨质菲薄，两侧方突起的结构，分别 部上述软组织结构进行了研究，作为影像学基 为肱骨内、外上髁。其余结构基本同前。 础的断层解剖学研究，尤其是有关肘部的断层 ?????? ? 图??? ? 为经肱骨内上髁上?????所 解剖学资料，目前国内、外尚不多见。为此，作者 作横切面。断面中肱骨下端呈哑铃状，中间骨质 对??侧成人肘部