2017.3一季度质控.pptVIP

2017年血液净化中心 第一季度质控反馈报告   2017.3;2017年第一季度检查表; 1.护理管理 2.护理质量 3.消毒隔离 4.理论技能考评;一、护理管理; 整改措施： 1.用完的物品，器械均应按原位放置，并清洁整理。 2.所有高危药品应有标识，定时检查。 ;二、护理质量;;三、消毒隔离;整改措施： 1.消毒物品应按规定浸泡时间及时处理，由院感护士监督。 2.库房管理护士应保证隔离衣的充足使用，缺货时及时补上，并做好职业防护。 3.院感护士及时检查医疗废物的处理，有问题及时整改。 4.床单一人一用一换，家属及患者未穿鞋套不得进入透析室。 5.护理员应分清一次性手套的使用，按要求佩戴。 6.细菌培养进行重新采样，直到结果合格。 7.治疗车清洁区、污染区分类清晰。 ;四、理论技能考评;整改措施： 加强理论知识的学习.; 本月共查问题60例 其中护理管理14例 护理质量32例 消毒隔离10例 理论技能考评4例; 案例分析： 2017.1.19下午13:00，20床患者某某上机20分钟 以后机器报警，当班护士立即予调试机器，并给 予相应导管检查，发现患者导管管口及治疗巾上 有少许血液渗出，当时立即与停泵停超滤，告 知医生对导管进行处理，更换治疗巾，发现 导管管口有细小裂纹，医嘱予闭路循环， 重新更换导管管口，2小时后给予重 新上机，正常透析。;鱼骨图分析;本次通过鱼骨图分析导管渗血的原因 并在周业务学习上进行开会学习， 以后加强导管病人的宣教及护理措施， 做好导管???护理及处理。; 谢谢