带状疱疹后神经痛及其防治_高地.pdfVIP

182 国外医学皮肤性病学分册 2002 年第 28 卷第 3 期 ·编译· 带状疱疹后神经痛及其防治 高地 　编译 　　李明 　审校 　　摘要 　带状疱疹后神经痛是带状疱疹常见的并发症 , 在老年患 者中发生率 更高 , 疼痛更顽固 , 严重影响生活质量 。 关于它的定义仍没有统一的意见 。 对带状疱 疹后神经 痛的临床特 征 、发 病机 制 、治疗以及预防进行了归纳 。 关键词 　带状疱疹 　　神经痛 　　预防 　　治疗 　　 带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹 常见的 PHN 的发病机制 并发症 为了更好地研 究它 需 要给出它的明 确定 , , 水痘原发感染后水痘 -带状疱疹病毒(VZV)隐 义 , 但目前关于它的定义仍无统一的意见 。 一种定 藏在感觉神经节中 , 终身潜伏 。 当它被激发活化 , 在 义是 :皮肤带状疱疹急性炎症期后持续 3 个月以上 感觉神经节神经元和卫星细胞中再现 , 并通过周围 的局限性疼痛 。 另一种定义是 :急性带状疱疹治愈 神经传播到皮肤 , 就引起带状疱疹 。 导致病毒活化 后的疼痛 , 持续时间 1 个月至 6 个月 。 的触发因素仍不清楚 。 带状疱疹可发 生在各年龄 PHN 的临床特征 段 , 但晚年更常见 , 因为随年龄增大 , 针对病毒的 T 细胞免疫功能减退 带状疱疹治愈后一般不复发 大部分 PHN 患者主诉下列几种不同类 型的疼 。 , 第二次发病的发生率低于 痛和感觉异常 :钻痛 、刺痛 、闪痛 、烧灼痛 、电击样疼 5 %。 带状疱疹急性期的疼痛和 都是神经性的 痛 、异常性疼痛 、对重复刺激逐渐增强的疼痛 、感觉 PHN 疼痛 它是周围神经损伤的结果 与中枢神经系统 过敏以及难以忍受的瘙痒 。以往的文献中很少提到 。 , 信号处理的变化有关 活化导致背根神经节的 带状疱疹后瘙痒 , 但它是一些患者唯一的临床表现 , 。VZV