贯彻执行消毒供应中心行业基准.pptVIP

贯彻执行消毒供应中心行业标准;“Above all, hospitals should do the patients no harm.” 最重要的，医院不能给病人带来伤害。 ——南丁格尔;;案例分析; 2005年12月11日，宿州，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……;案例分析;案例分析;医院感染所造成的后果 严重的医院感染爆发事件引起医疗纠纷。 给病人及家属带来痛苦和损失。 给医院造成重大经济损失。 肇事者受到法律制裁。 引起全社会各界人士及国内外强烈反响。;卫生部于2009年4月1日发布;卫生部于2009年4月1日发布;ICS 11.020 C05 WS 中华人民共和国卫生行业标准 ? WS 310.3—2009 医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 Central sterile supply department (CSSD) Part III：surveillance standard for cleaning ，disinfection and steriliztion ?2009—04—01发布 2009—12—01实施 中华人民共和国卫生部 发布;卫生部于2009年4月1日发布;贯彻执行CSSD标准的意义;2009年12月1日正式实施;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;防护用具;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;管理规范的理解;供应室对标检查存在的主要问题;一、《管理规范》方面 ;6.3供应室继续教育需加强，增加全体人员知识更新的速度。;7.2.4.2 b) 空气流向由洁到污，去污区相对负压等达不到要求，应有负压装置。 7.2.4.3各区域的温度、湿度、达不到要求，特别是无菌物品存放区温度、湿度难以达标（主要指下班后）；灭菌锅的建筑与外界相通，无法按装空调设施，夏季温度不好控制，消毒工存在高温作业。去污区空调功率不够，现用风扇降 温不妥。各区域的照 度无照度计未检测过 ，不知是否达标。;7.2.4.4 e) 地面与墙面踢脚及所有阴角应弧形设计、电源插座防水、地漏防返溢等达不到要求。 8.3低温灭菌设施未到位。 8.5防护面罩无防水雾作用，工作人员使用很不方便，影响视线。 ; 9.3洗涤用水无软，水质难以达标（GB5749）。 9.6包布洗涤次数没有记录手段10.1 b) 院感知识学习应加强。供应室继续教育应纳入全院继续教育规划。 10.1 f)设备科审核设备合格证、技术参数，维护、检修等建档。 应与设备科、总务科衔接，明确是否有备案。 10.1 g) 保证水、电、气供给质量，缺少维护记录，应由总务科提供。 ;二、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》方面 ;5.1.1 建议污染的布类不回供应室处理，回收人员直接将布类送往医院洗涤组。 5.1.2 污染器械的清点目前还在诊疗场所清点。 5.3.3 B.1.2.3 清洗人员操作时没有在水面下刷洗、清洗。 5.3.3 B.1.2.5 洗涤时不应使用钢丝球。;5.6.3 带电源器械尚未由供应室处置，绝缘性检查也没有由供应室进行。 5.7.8.1 开放的储槽仍在使用（窥阴器、呼内活检钳、监护室螺纹管），规范规定不应用于灭菌物品的包装。 5.8.1.4.2 旧灭菌器无灭菌架，装载不符合要求。;三、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》方面 ;4.2.2.2.1 清洗消毒器洗涤效果每年指示物监测，尚不明确具体要求，目前不能开展。 5 质控过程可追溯性无条码 ;清洗效果监测标准物： 超声波能量监测剂 清洗效果监测卡 血迹残留检测试剂盒等 ;四、院感科整改建议 ;3、护理部协助管理、协调人员安排、职责分工等相关事项。 4、供应室列出规范