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第三章 水、电解质代谢障碍 (Disturbance of water and electrolyte metabolism); Questions 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 有哪些脱水的类型? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 你听说过水中毒吗?;(Disturbances of water and sodium balance) ;; Questions 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 有哪些脱水的类型? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 你听说过水中毒吗?;(一)体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid) ;Total body water (TBW) 60%;影响体液容量的因素; 年龄;小儿体液的特点; Questions 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 有哪些脱水的类型? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 你听说过水中毒吗?;(二) 体液的电解质成分 (Electrolyte in body fluid);血[Na＋] 140 mmol/L 血[Cl－] 104 mmol/L 血[HCO3－] 24 mmol/L ;体液的电解质成分; Questions 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 有哪些脱水的类型? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 你听说过水中毒吗?; (三) 体液的渗透压 和水、钠平衡(Osmotic pressure of body  fluid and water movement);1、体液的渗透压(Osmotic pressure of body fluid) ;渗透压(osmotic pressure)的概念：它是由溶液中溶质的微粒所产生的渗透效应形成的，取决于溶质的微粒数，与微粒的大小无关。 ;1 mol/L 非电解质溶液→ 1 Osm/L的渗透压 1 mol/L 电解质溶液： 1 mol/L NaCl溶液 → 2 Osm /L的渗透压 1 mol/L CaCl2溶液→ 3 Osm /L的渗透压 ;血浆胶体渗透压：指血浆蛋白质分子所产生的渗透压。 特点： 1. 产生的渗透压是 1.5 mOsm/L。 2. 在维持血管内外体液交换和血容量方面起 重要作用。;渗透压平衡的自身调节： 正常时：血管内外、细胞内外的渗透压是相等的。 失衡时→再平衡：低渗溶液中的水向高渗溶液流动。 ; 2、 水、钠平衡 (Water movement ) ;水的平衡;1.细胞内外水的运动(water movement between outside-inside of cell) ;水自由通过, 蛋白质、Na＋ 、K＋、Ca 2+等不 能自由通过;Daily intake (ml/day);每日最低尿量500ml ;摄入: 100~200 mmol/d WHO：5~6克/天。 几乎全部经小肠吸收。 排出: 肾、皮肤等。;(四)水的生理功能(Function of body water);(五)钠的生理功能(Physiologic function of sodium); （六）体液容量与渗透压 的调节;粗调节:渴感(thirst) ;渴感(thirst) ; 细调节:;1.抗利尿激素 (antidiuretic hormone , ADH);抗利尿激素的调节作用;2.醛固酮(aldosterone);醛固酮的调节;1.强大的利钠利尿作用； 2.阻断肾素-醛固酮系统的作用； 3.对抗血管紧张素的缩血管效应；;4.水通道蛋白( aquaporins，AQP);;(Water and electrolytes balance); Questions 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 有哪些脱水的类型? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 你听说过水中毒吗?;(Disturbances of water and sodium balance