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大肠癌肝微转移预测的研究现状
2 2 2 2 2 中国现代普通外科进展 · 前沿与进展 · 2 · 2 Front and Advance Chin J Curr Adv Gen Surg 2005 年 10 月 第 8 卷 第 5 期 Oct . 2005 Vol. 8 No. 5 大肠癌肝微转移预测的研究现状 陈 磊1 周东风1 林惠忠1 郝林华2 综述 寿楠海3 审校 1 山东省青岛市市立医院 普外科 (山东 青岛 266011) 2 国家海洋局一所 海洋生物活性物质重点实验室 (山东 青岛 266061) 2 3 山东大学齐鲁医院 普外科 (山东 济南 250012) 【关键词】结直肠肿瘤 · 肝 · 肿瘤转移 【中图分类号】R735. 34 【文献标识码】A 【文章编号】1009 9905 (2005) 05 0257 03 近 20 年来 ,虽然大肠癌 (colorectal cancer ,CRC) 的治疗 (3) 癌细胞在循环中存活 :进入血液的癌细胞很少有进一步 方法不断改进 ,但病人的预后并无明显改善 ,总体 5 年生存 增殖的能力 ,大部分被宿主杀死 ,部分处于休眠状态 ,只有一 率不足 50 % ,大约 40 %的病人在 5 年内出现腹腔复发和肝 小部分具有高转移潜能的细胞亚群能与血管内皮粘附 ,穿出 转移 ,但这些病人在手术前后的常规检查中 (包括手术探查 、 管壁 ,形成转移灶 。(4) 癌细胞在肝脏内增殖 :癌细胞在穿出 CT、普通病理切片等) 并未发现显性转移灶 ,这表明微小的 血管后能否在一个新的微环境下生长 ,这是决定转移灶形成 转移灶客观存在着 。随着分子生物学技术的发展 ,尤其是逆 的关键。研究发现 CRC 较之腹腔其他消化器官的癌肿易发 转录聚合酶链反应 ( reverse transcription polymerase chain 生肝转移 ,可能是与其癌细胞 CEA 及 P GE2 方面的生物学 reaction ,RT PCR) 及荧光定量 PCR 技术的成熟和完善 ,检 特性有关[5 ] 。 测微转移癌细胞已成为可能 。本文就国内外 CRC 肝微转移 3 大肠癌肝微转移的检测方法 的发生及检测方法作一综述。 3. 1 连续切片法 连续切片是最早用于肿瘤淋巴结微转移 1 微转移的概念 检测的方法 ,但此方法工作量大且易于遗漏 ,对 CRC 肝微转 微转移是指用常规临床病理学方法不能检出的非血液 移的监测意义不大 。 系统恶性肿瘤的转移[1
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