多平面分期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效探讨.pdfVIP

实 用 临 床 医 药 杂 志 2011 年第 15 卷第 13 期 Journal of Clinical Medicine in Practice # 35 # 多平面分期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征的临床疗效探讨 彭易坤, 胡德峰, 杨秀海, 李德宏 ( 贵 州省人民医院 耳鼻咽喉头颈外科, 贵州 贵阳, 550002) 摘 要: 目的 探讨多平面分期手术治疗重度阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气 综合征( OS AHS) 的 临床疗效。 方法 选 取 26 例确诊的 OSAHS 患者进行多平面分期手术。 ? 期手术: 均行双侧或单侧下鼻甲黏 骨膜下部分切除 术, 摘除部分下 鼻甲骨, 13 例合并鼻中隔偏曲患者同时行鼻中隔矫正术, 3 例合并单侧鼻息肉、同 侧上颌窦、筛窦炎患 者同时切 除鼻息肉, 开 放上颌窦 和 筛窦; ò期手术: 单纯行 H- UPPP 手术 16 例, 同期联合硬腭截短软腭前移术 2 例, 同 期联合舌骨悬 吊术 8 例。观察手术 前后 呼吸暂停、打鼾症状改善情况, AH I、LS aO 2、平均 SaO2、ESS 评分变化以及术后并发症情况。结果 术后所有患者呼吸暂 停、打 鼾症状均消失或不同程度减轻, 术后 6 个月及术后 1 年 AH I、LSaO 2、平均 SaO 2、ESS 评分较术前均有明显改善( P 0. 01) , 所 有患者术后均无需行气管切开术。结论 根据阻塞平面进行多 平面分期手术 治疗重度 OSAH S 患者 可提高疗 效, 并能有效 避 免围手术期行气管切开术, 减少了手术并发症。 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征; 外科手术; 分期手术 中图分类号: R 762 文献标志码: A 文章编号: 1672- 2353( 2011) 13- 0035- 04 The clinical effect of multiple plane staging operations on severe obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome PENG Yi- kun, HU De- feng, YANG Xiu- hai, LI De- hong ( Guizhou Peop lecs H osp ital , Guiy ang , Guizhou, 550002) ABSTRACT: Objective To investigate the clinical effect of multiple plane stag ing operations on severe OSAH S. Methods Tw enty- six patients w ith severe OSAH S were selected. In the first stage operation, all patients received unilateral or bilateral sub- mucous inferior turbinectomy, 13 patients w ith deflection of nasal septum received nasal septum construction simultaneously, and 3 patients w ith unilateral rhinopolypus, max illary sinusitis and ethmoiditis received polypectomy , max illary sinusotomy and ethmoidotomy simultaneously. In the second operation stag e, 16 patients receive