药理学知识点汇总（九）.docVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供 药理学知识点汇总（九） 药理学的知识繁多复杂，想要理清头绪，需要花费一定的时间和精力，为了能够方便记忆整理的知识点汇总希望对大家有帮助。 79. 氨基糖苷类（对G—表现为杀菌)抗生素及多 HYPERLINK /pharm/2008/20081222043856_36294.shtml \t _blank 粘菌素： 机制：抑制70S，结合30S，阻碍终止因子R与核糖体A位结合，影响细胞膜蛋白质的合成。主要的不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。 　　绿脓杆菌只对 HYPERLINK /pharm/2009/20090113072341_103370.shtml \t _blank 庆大霉素、 HYPERLINK /pharm/2009/20090113072342_103372.shtml \t _blank 阿米卡星、 HYPERLINK /pharm/2009/20090113072342_103374.shtml \t _blank 妥布???素敏感，其中妥布霉素对绿脓杆菌作用最强， HYPERLINK /pharm/2009/20090113072330_103351.shtml \t _blank 链霉素主要用于 HYPERLINK /tcm/2009/20090113022140_76447.shtml \t _blank 鼠疫杆菌和结核杆菌。 链霉素：药用其硫酸盐。口服难吸收。抑制菌体蛋白质的合成。低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。易产生抗药性，甚至出现依赖性菌株。与其他氨基苷类药物之间有单项交叉耐药性。最早使用的抗结核病药，现在主要用于鼠疫和 HYPERLINK /mingzu/2009/20090512113240_152080.shtml \t _blank 兔热病的治疗。 　　庆大霉素：口服不吸收。首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021511_75873.shtml \t _blank 痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染；抗绿脓杆菌感染；在G＋菌中对金葡菌作用较强。常与青霉素、羧苄青霉素、四环素等合用，但不能同时混合滴注。口服可用于肠道感染或肠道手术前准备，但对金葡菌、绿脓杆菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首选。少儿可发生迟发性 HYPERLINK /tcm/2009/20090113020038_74750.shtml \t _blank 耳聋。还有卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西索米星、 HYPERLINK /pharm/2009/20090113072342_103371.shtml \t _blank 奈替米星、 HYPERLINK /pharm/2009/20090113071743_102829.shtml \t _blank 新霉素、小诺米星、 HYPERLINK /pharm/2009/20090113072342_103375.shtml \t _blank 大观霉素阿贝卡星等。 　　多粘菌素B和多粘菌素E：口服不易吸收，可用于肠道感染。主要用于对其它抗生素耐药而难以控制的绿脓杆菌感染。 　　80. 四环素类和 HYPERLINK /pharm/2009/20090113073953_104881.shtml \t _blank 氯霉素类： 　　四环素和土霉素：属快速抑菌剂。抗菌谱广，口服有效。机制为与细菌蛋白体上的30S亚基在A位特异性结合，最终抑制了肽链的延长和蛋白质的合成，还抑制 DNA复制，对菌体的70S和80S核糖体有抑制作用。临床用于立克次体感染，如斑疹 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023953_78093.shtml \t _blank 伤寒、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113022934_77154.shtml \t _blank 恙虫病；肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗，为首选药物。对衣原体所致的 HYPERLINK /pharm/2009/20090113051222_90849.shtml \t _blank 鹦鹉热有较好的疗效。不良反应有胃肠道反应，二重感染，对骨、牙生长的影响，肝脏损害和维生素缺乏。还有 HYPERLINK /pharm/2009/20090113072343_103378.shtml \t _blank 多西环素和米诺环素。 　　氯霉素（左旋体)：具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。机理是结合到核糖体的50s亚基的A位，