2015昭昭呼吸系统讲义_部分2_看图王.pdf

22 第一部分临床医学综合 ■历年真题回顾 【题 1 丨不是结核件胸膜炎常规治疗的是 A . 抗结核化学药物 B . 少量积液不需穿刺抽液 C . 胸液量多，每周可抽液2 ~ 3 次 D . 抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 E . 结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注人异烟肼 【解析 】 D 采用糖皮质激素治疗不是结核性胸膜炎的常规治疗，所以此题的正确答案是D。 【题 2 】胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少疑朗汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细 胞。木例考虑为 A . 组织细胞增多症 B . 胸膜结核 C . 胸膜间皮瘤 D . 纤维素性胸膜炎 E . 胸膜淋巴瘤 【解析 〗B 结核鲒节由上皮样细抱、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞组成，中央有千酪样坏死，所以此题的正 确答案是B 。 【题 3 】下列肺结核类型中，传染性最强的是 A . 慢件纤维空洞瑠肺结核 B . 干酪件肺炎 C . 原发型肺结核 D . 急性血行播散型肺结核 E . 慢性血行播散型肺结核 【解析 】A 慢性纤维空洞型肺结核容易排出病菌，传染性较强，.所以此题的正确答案是A。_ 【题 4 】感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A . 肺炎球菌 B . 溶血性链球菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 结核杆菌 E . 铜绿假单胞菌 【解析 】 D 感染性胸膜炎最常见于结核杆苗引起的结核性胸膜炎，所以此题的正确答案是D,, 二、临床表现 临床表现为个身结核中毒症状，如 低 热 （3 7 .2 ~ 3 8 t：) 、盗汗、乏力。 三 体征 叩诊浊音。 四 辅助检査 X 线 痰涂片 PPD 纤维支气管镜 首选检查 抗酸染色呈红色 IV型变态反应 活 组 织 检 查 ：干酪样 坏死 。可诊断 培养出结核分枝杆菌为 支气管内膜结核和淋巴.支气贤楼 o*历年真题回顾 【题 1 】关于继发型肺结核，下列哪项正确 A . 病变在肺内无固定好发部位 B . 肺门淋巴结常有明显的结核病变 C . 不经治疗多数能自然痊愈 D . 不易有空洞形成 E . 咯血是常见的死亡原因之一 【解析 】E 继发型肺结核多见于1 2 岁以上年长儿量及少年，主要病曳为漫润型肺结核。X 线里示病灶多 位于肺上部。浸润型肺结核起病可较缓，除结核中毒症状外可有发热、胸痛、咳嗷、咯血等，格血是常见的死 亡原因之一，所以正确答案是E。 【题 2 】肺硅沉着症最常见的并发症是 A . 肺真菌感染 B . 肺栓塞 C _ 胸膜间皮瘤 D . 肺结核 E . 肺鳞癌 第一篇呼吸系统