2015-泌尿、生殖系统.pptx

1;一、检查技术： X线检查（X-ray ）： 腹部平片；尿路造影（排泄性尿路造影； 逆行肾盂造影；选择性肾动脉造影） 超声（Ultrasonography） CT（Computed Tomography）： 平扫；增强；CTA；CTU MRI（Magnetic Resonance Imaging）： 平扫；增强；MRA；MRU;3;4;5;6;7;d.马蹄肾：脊柱前两肾下极（或上极）连接，肾密度、信号及强化均同正常肾。;2、肾与输尿管结石;10;11;输尿管结石：输尿管走行区域（位于腰大肌影范围内），见点状、条状高密度影。;13;3. 肾和输尿管结核（Renal and Ureteral Tuberculosis）;15;CT表现：a.肾结核（Tuberculosis of Kidney）：肾脏增大或缩小，形态不规则。肾实质内不规则、边缘模糊的低密度灶呈多房性空腔改变，局部可见不规则钙化。肾盏、肾盂壁增厚、变形，肾盏积水，肾盂狭窄。增强后病灶区无明显强化。晚期全肾弥漫性钙化体积明显缩小形成肾自截。输尿管结核（Tuberculosis of Ureter）：输尿管管壁不规则增厚，管腔狭窄，上段输尿管积水。;17;18;19;4. 肾囊肿与多囊肾;MRI表现：T1WI低信号、T2WI高信号的水样高信号特点，囊内无强化。;22;5.肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma）;尿路造影（Urography） ： 肿瘤周围局部肾盏受压、狭窄、伸长、变形，有时可出现“手握球”状改变。肿瘤压迫或侵犯肾盂时，肾盂变形或出现充盈缺损。 ;25;肾动脉造影(Renal Arterial Angiography)： 肾癌表现为网状和不规则杂乱血管影及池状充盈区相邻正常血管发生移位或分离现象 ;27;肾细胞癌;29;30;6. 肾血管平滑肌脂肪瘤;肾血管平滑肌脂肪瘤;33;34;35;36;二、膀胱（Bladder）;1.膀胱结石（Urinary Bladder Stone）; CT：膀胱腔内单发或多发致密影，即使阴性结石密度也显著高于其他病变，变化体位扫描病灶位置发生改变。增强扫描可显示阴性结石。 MRI：T1WI和T2WI均为低信号。 ;2.膀胱癌（Urinary Bladder Carcinoma）;41;42;MRI：膀胱乳头状癌膀胱壁局限性增厚，突向腔内的不规则形肿块T1WI：肿瘤信号强度等于或略高于正常膀胱壁或肌肉的信号强度。T2WI：肿瘤信号强度比肌肉信号强度高，近似于脂肪信号强度;;第二节 肾上腺（Adrenal Gland）;1.肾上腺皮质增生;47;2.肾上腺皮质腺瘤;49;50;3.嗜铬细胞瘤;52;53;54;55;第三节 女性生殖系统;57;正常子宫、输卵管、卵巢（造影、CT）;一、卵巢囊肿和卵巢肿瘤;2.卵巢肿瘤;61;62; b.卵巢畸胎瘤：;c.卵巢浆液性和粘液性囊腺瘤 ;d.卵巢囊腺癌;卵巢粘液囊腺癌并腹膜转移;2.子宫肌瘤;子宫肌瘤;子宫肌瘤;3.宫体癌;71;72;4.宫颈癌;74;75;76;第四节 男性生殖系统;78;1.良性前列腺增生 （benign prostatic hyperplasia，BPH）;前列腺增生CT平扫、增强;病理及临床： 70%从前列腺周边带发生，转移以脊柱和骨盆多见。早期无明显症状，类似前列腺增生。化验检查：前列腺特异性抗原（PSA）增高。 CT表现： 周边带多发；前列腺内稍低密度结节影或外缘轻度隆起；精囊受侵（精囊三角消失是肿瘤外侵可靠征象）；累及/侵及膀胱；淋巴结及骨转移。 MRI诊断: T1WI略低信号，T2WI中等信号。低于正常前列腺信号，多位于周边带。Cho+Cre/Cit比值显著增高。;82;第五节 腹膜后间隙;84;85;腹膜后平滑肌肉瘤;; ;图像后处理对于整个乳腺的高对比显示是一个关键要素：窗技术调节、放大等 高对比度显像对微小乳癌检出至关重要 乳腺DR能发现小于0.5mm的钙化灶 在所谓临床“隐性”的乳腺癌中,至少有50%-60%是单独凭借钙化而诊断;钼靶X线投照位置（头尾位）;钼靶X线投照位置（内外斜位）;导管造影;局部点压放大摄影;94;正常乳腺分型及X线表现;少量纤维腺体型;致 密 型;# 乳腺的常见良性肿瘤，纤维腺瘤来源于乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮。瘤内以腺管增生。 # 好发年龄18-40岁。乳腺外上象限多见，一般单发，肿瘤生长缓慢，活动好，瘤体表面光滑，边界清，质地坚韧，瘤体大约在1-3厘米。;99;100; 乳腺癌;乳腺癌的临床表现;乳腺癌的临床表现;乳腺癌的临床表现;乳腺癌的X线表现;肿块：小