1骨肿瘤影像诊断思路-陈恩明20160908-0923.ppt

*;站得高 看得远;骨肿瘤和类肿瘤的起源分类（便于记忆+组织学鉴别诊断）;一、成骨性肿瘤：骨瘤，骨样骨瘤，骨母细胞瘤，骨肉瘤（1、髓内高度恶性骨肉瘤、2、血管扩张性骨肉瘤、3、小细胞型骨肉瘤，4、髓内低度恶性骨肉瘤，5、骨表面（邻皮质）骨肉瘤①皮质旁骨肉瘤②去分化皮质旁骨肉瘤③皮质内骨肉瘤④骨膜骨肉瘤⑤高度恶性表面骨肉瘤，6、多发性骨肉瘤，7、家属性骨肉瘤，8、先天性骨肉瘤，9、继发性骨肉瘤，10、骨外骨肉瘤 ;二、成软骨性肿瘤及类肿瘤病变：（一）软骨瘤 1、内生软骨瘤：单发、多发，2、外生软骨瘤。（二）多发性内生软骨瘤病（ollier病）。（三）马佛西（Maffucci）综合症。（四）骨外软骨瘤。（五）良性软骨母细胞瘤。（六）软骨粘液样纤维瘤。（七）骨软骨瘤。（八）半肢骨骺发育不良。（九）恶性软骨母细胞瘤。（十）软骨肉瘤（1、透明细胞软骨肉瘤，2、间叶型软骨肉瘤，3、去分化软骨肉瘤，4、皮质旁软骨肉瘤，5、先天性软骨肉瘤，6、骨外软骨肉瘤 ;三、纤维组织肿瘤和类肿瘤病变：（一）骨的韧带样纤维瘤。（二）骨皮质缺损症。（三）非骨化性纤维瘤。（四）骨化性纤维瘤。（五）骨纤维异样增殖症。（六）畸形性骨炎。（七）骨纤维粘液瘤。（八）先天性泛发性纤维瘤病。（九）骨的良性纤维组织细胞瘤。（十）骨的恶性纤维组织细胞瘤。（十一）骨的纤维肉瘤 ;四、骨巨细胞瘤 五、骨髓源性肿瘤：（一）尤文肉瘤/PNET。（二）髓外尤文肉瘤。（三）骨恶性淋巴瘤。（四）骨髓瘤 六、其它囊肿类病变：（一）骨囊肿。（二）动脉瘤样骨囊肿。（三）骨内腱鞘囊肿（邻关节软骨下骨囊肿）。（四）上皮样骨囊肿。 ;一、骨脉管系统肿瘤及类肿瘤病变：（一）骨血管瘤。（二）骨血管瘤病。（三）骨囊性血管瘤。（四）骨血管球瘤。（五）骨动静脉瘘。 （六）骨肥大性静脉曲张性痣。（七）骨内淋巴管瘤。（八）骨血管淋巴管瘤。（九）骨的血管内皮细胞瘤。（十）骨的血管外皮细胞瘤。（十一）骨血管肉瘤【血管内皮瘤归入低度恶性血管肉瘤，删除血管外皮瘤】 二、骨神经性肿瘤：（一??骨内神经鞘瘤。（二）骨神经纤维瘤。（三）骨神经节细胞瘤，骨化学感受器瘤。（四）骨神经纤维肉瘤。;三、骨脂肪组织肿瘤：（一）骨内脂肪瘤。（二）骨脂肪肉瘤 四、脊索瘤 五、滑膜源性肿瘤与类肿瘤病变：（一）腱鞘巨细胞瘤（良性滑膜瘤）。（二）滑膜肉瘤。（三）滑膜软骨肉瘤。（四）滑膜软骨瘤病。（五）色素沉着绒毛结节性滑膜炎 六、其它： 嗜酸性肉芽肿，间叶组织（良恶性间叶瘤，平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、腺泡状肉瘤） ，来源不明（长骨“造釉细胞瘤”、长骨牙骨质瘤、碰撞瘤等） ;骨肿瘤分类 WHO（2002年）;1.骨软骨瘤 2.软骨瘤：内生性软骨瘤 骨膜软骨瘤 多发性软骨瘤 3.软骨母细胞瘤（良性成软骨细胞瘤） 4.软骨粘液样纤维瘤 5.软骨肉瘤：中央性（原发性和继发性）软骨肉瘤 外周性软骨肉瘤 去分化软骨肉瘤 间叶性软骨肉瘤 透明细胞软骨肉瘤; 成骨性肿瘤 ; 纤维源性肿瘤 09.促结缔组织增生性纤维肿瘤 10.纤维肉瘤 纤维组织细胞源性肿瘤 11.良性纤维组织细胞瘤 12.恶性纤维组织细胞瘤 尤文肉瘤/原始神经上皮瘤 13.尤文肉瘤（Ewing氏瘤）/PNET 造血细胞源性肿瘤 14.浆细胞骨髓瘤 15.恶性淋巴瘤 巨细胞肿瘤 16.巨细胞瘤 17.恶性巨细胞瘤;脊索源性肿瘤 18.脊索瘤 血管源性肿瘤 19.血管瘤 20.血管肉瘤 （血管内皮瘤归入低度恶性血管肉瘤，删除血管外皮瘤） 平滑肌源性肿瘤 21.平滑肌瘤 22