128层螺旋CT对肺动脉亚段及以下肺动脉栓塞29例诊断价值.pdf

福建医药杂志 年 月第 卷第 期 · ４２１ · ２０１３ ６ ３５ ３ 　Ｆｕｊｉａｎ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｊｕｎｅ　２０１３，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．３ 鉴别颅 内 动 脉 瘤 的 可 能 尤 其 同 时 存 在 脑 膜 刺 激 对于高度怀疑颅内动脉瘤 或 不能明确 ， ，ＣＴＡ ＤＳＡ 征者。 动脉瘤的患者，病情危急，可按颅内动脉瘤开颅夹 颅内动脉瘤导致脑内血肿的影像学特点 以 闭术和开颅血肿清除术两者兼顾的术前准备及手术 ３．３　 ： 脑实质内血肿为主要表现的颅内动脉瘤，入院时一 入路行 手 术 治 疗， 术中先仔细探查可疑动脉瘤部 般以颅脑 为首选检查 尽管其 表现无特异 位 再行 血 肿 清 除 术 从而做到术中边诊断边治 ＣＴ 。 ＣＴ ， ， 性，但是结合本组病例作者认为其存在以下特点。 疗；对于明确诊断以脑内血肿为主要表现的颅内动 血肿位 于 脑裂 或 靠 近脑 裂 和 颅底 这 是 由 其 脑 脉瘤患者 应按照颅内动脉瘤和脑内血肿两者结合 １） ： ， 动脉与脑组织的解剖关系决定的。脑血管的重要分 的治疗原则，并结合具体情况进行治疗。 支走行在脑外蛛网膜下腔和软脑膜外 且 环 总之 对颅内动脉瘤导致的脑内血肿 可在分 ， Ｗｉｌｌｉｓ ， ， 血管分叉处 多 发 弹 道 征 象 动脉瘤的出血随 析其影像学 特 点的基础上 结合其临床发病特点 。２） ： ， ， 动脉搏动??喷射性，且因动脉所受压力较大，就有 以提高早期诊断的准确性，达到良好的治疗效果。 可能形 成 长 而 细 的 血 肿， 血 肿 的 头 端 指 向 任 何 方 向 尾端在脑裂 血 管 分 支 处 无 脑 裂 征 血 肿 参考文献 ， 。３） ： 沿脑裂分布多见 导致血肿区域无脑裂征 这与常 王恒 邵恩得 扈 玉 华 等 表现为基底节区血肿的动脉瘤 ， 。 ［１］ ， ， ， ． １