医药丛书-许氏医案.PDFVIP

中医瑰宝苑 许氏医案 -------------------------------------------------------------------------------- 重校许氏医案 伤寒论坛贴：吾自中医瑰宝苑下载许氏医案一观，见其错漏极多，甚者有误其本意者，乃重校一过。句读文字 多有重订者，然吾未见原本，不免想当然耳。存疑处均留括号说明，然亦恐有错改乱猜之处，难免贻笑方家 ，博雅君子当为指出，待吾再次修订云尔。（gqdxk） juzhuo按：中医瑰宝苑内容大多转自各资源网站。少部分为本人所录入者，如《医林琐语》、《柳洲医话》《 洄溪医案》、《慎疾刍言》、《脉诀阐微》、《辨症玉函》等，本人所录内容基本全校，转录者几乎未校，错 乱之处，实有蹙不忍读者，本人亦心有余而力不足，慨也。承蒙“gqdxk”校对《许氏医案》，本人深表谢意 ，同时本人在此一并致谢所有关心本小站的前辈和同仁。 《许氏医案》提要 方书所载之症??，与人以规矩；医案所记之验案，示人以活法。吾人习医固宜以《内》、《难》《甲乙》筑其 基，仲景及后贤治疗各书致其用，尤宜广阅名家医案，以明变化。不然，墨守成法，执方临病，岂能收覆怀之 效哉!《许氏医案》一卷，许恩普先贤逐年之验案也。断证如折狱，处方若用兵，且言简意赅，一目了然，洵为 医林之羽翼，后学之楷模。爰刊行世，想同道诸公亦必先睹为快乎。 己丑年，京畿道胡贷青病剧，延余诊视。舌黑，谵语，不省人事，诸医均以为实热实结，拟用大承气汤。余诊 脉，洪而无力，不渴，复以姜片擦舌即淡，症若伤寒，化为虚热，拟用人参竹叶石膏汤。一服便行见效，加减 数剂而愈。后月余，舌退一壳如枳壳，即书中所谓六十样舌中之銕甲舌，阴亏也。设症不辨虚实，则死生反掌 矣。 己丑，工部员外杨味春夫人吴勤惠公小姐产时搐搦，不省人事，集医治以肝风不效。适夫人嫡堂兄吴纯甫太守 进京引见，与余父子世交，延余诊视。脉虚，知为血晕，非肝风也。先用韭菜根置两壶中加醋煮开，以壶两嘴 对两鼻孔热气熏之，立时生男苏醒，拟以当归参芪千金汤服之安。然继而胞衣不下者一日，合家惊惶，余着寻 鸡头菱（即芡实也，原本有误）叶撕破，加炒皂刺三钱，同煎服之。时许，胞衣随恶血分碎而下，安然无恙矣 。 己丑，候选通判缪仲勉少君伤寒。他医误为瘟疫，重用凉药，以致病剧。卧床两月，痰喘欲绝，延余诊视。脉 沉濡而滑相等，尚可挽回。拟以生脉散加半夏杭芍，服之见效，数服即能饮食。治理数月，两腿不能伸屈站立 。其母祗此一子，不胜情急，询余曰：废否？余曰：以脉缓和无力，不至残疾。即用十全大补汤加杜、牛膝 （盖土牛膝乎，抑或杜仲牛膝也，杜字定有误。三字相合为“怀牛膝”亦未可知），下注三阴，并令捶打以舒 筋血，又两月全愈矣。 庚寅年，户部员外宝源局监督胡吕瑞少君泊生鹾尹壶相小产，胎不下者十余日。诸医均以攻伐之药，胎更不下 ，而疼如绞，命在旦夕，延余诊视。脉濡，以体素弱，加以小产误服攻伐，重伤气血，以致血竭而胎不下。以 十全大补汤加重以助气血，加朴硝一钱以化死胎。即下，去硝，用生化汤加参芪以扶气血，数服而愈。 壬辰，胡吕瑞部郎痢疾，昼夜百余次，汗出如流。年逾五旬，诸医均以年老，气血就衰将脱之象，重用参芪等 药，而痢反剧，延余诊视。脉急有力，寒化为邪（邪字不可解，其盖热乎），照《内经》初痢用清，久痢用固 之法，拟以黄芩汤加减以扶正清热。胡不敢服，强而后可。一服见效，数服减轻。满月后，用真人养脏汤加减 滋阴固摄之剂，数服遂愈。 辛卯，刘仲良太史夫人比部段少沦之胞妹，因观剧，夜深衣单，卒中痰迷。齿脉均闭，便溺俱遗，心窝微存一 息，针不出血，诸医束手，延余诊视。曰：症有七不论脉，此其痰闭之一也。系受风寒痰闭，便溺俱遗，亦非 五脏绝也。手未撒，发未指，面未如妆，汗未如珠，尚可挽回。幸假至契，深信不疑，拟以小续命汤，三生饮 ，再造丸合参加全蝎等药，以扶正气，逐风化痰，行气和血。以口闭药不下咽，用乌梅擦牙，竹箸启齿，小壶 呷药，时许即呼妈矣。医治三日方苏，月余遂愈。 胡公度待御之仆某，年弱冠，在京出痘，色紫周身无缝，登屋狂叫，延余诊视。脉洪实有力，舌苔黑，知为热 邪。拟归宗汤加减以去热邪燥粪，遂安。复拟犀角地黄加减，清热透发，数贯脓结痂而愈，变为麻脸，非旧日 面目矣。又有厨夫某，中风不语，他医误以瘟治病剧，延余诊视。脉细，知系卒中。拟以小续命加参芪一服 ，即大呼曰：何不早服此药也？又大同居东沈智泉中风，亦用此药加减而愈。又水部正郎杨紫沧中风，亦用此 药加减而愈。又内务府科房王寿龄母中风，亦用此方加减而愈。又给谏洪良品中风亦用此方加减，寿延二年。 故后哲嗣鸿卿明府向云，误信人言，以年老气衰，将余初拟方内羌活、独活、防风未用，以致病未除根也。其 余贫民无名之人，不可胜道也。 唐春卿阁部堂于壬辰秋患背寒如冰