医药丛书-中药学第4讲补益药.PDFVIP

阿胶 阿胶性味甘平。有补血、滋阴、润肺、止血的作用。 阿胶块（烊化服，烊yang音羊，溶化之意）能补血、滋阴。常配合当归、熟地、白芍、白术等，用于血虚证。 近些年来，在辨证论治的基础上常用本品治疗各种贫血。近代研究本品能促进红细胞与血红蛋白的增加。配地 黄、别甲、龟板、秦艽、银柴胡、青蒿等，能滋阴清热，常用于阴虚内热、骨蒸痨热等证。 阿胶炒珠常用于止血，润肺。配合麦冬、百合、白芨、沙参、黑山栀、藕节等，用于肺阴虚所致的咳嗽、咳血 、肺痨等。配白芍、当归炭、艾炭、棕炭、白术等，用于月经过多、崩漏等。近年来常在此方的基础上，随症 加入生地炭、黄芪、党参、山萸肉、川断炭、菟丝子、桑寄生、紫河车等健脾补肾药，用于功能性子宫出血。 配炒黄芩、苦参、槐花炭、炒地榆、灶心土、防风等，用于大便带血、痔疮出血等。 用于润肺化痰时，可用蛤粉炒；用于止血时，可用蒲黄炒；滋阴、补血时，多生用（烊化服）。 熟地、阿胶皆能滋阴补血，但熟地偏于补肾阴、填精髓而补血，阿胶偏于润肺养肝、补血而滋阴，兼能止血。 黄明胶（牛皮胶）的功用与阿胶相似，如无阿胶时，可以此代用。但补益之力，不如阿胶。黄明胶兼有活血解 毒的作用。 阿胶还有养血润燥而滑肠的作用，可用于妇女产后便秘、老人肠燥便秘、血虚便秘等。 用量一般为4.5～9克。 舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄者，均不适用。 巴戟天 巴戟天味辛甘，性微温。主要用为补肾阳药，兼有祛风寒、湿痹的作用。 凡由于肾阳虚而致的性机能不好，如阳痿、早泄等，可用本品配熟地、山药、淫羊藿、枸杞子等治疗。由于肝 肾虚寒而引起的少腹部冷痛，寒疝，腰骶部酸痛等，可与乌药、吴萸、葫芦巴、补骨脂、小茴香、川续断等同 用。本品兼有强筋骨、祛风湿的作用，因风寒湿痹引起的腰膝疼痛或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等症，也可用本 品配桑寄生、独活、肉桂、附子、牛膝、续断、木瓜、当归、党参等治疗。 淫羊藿补肾阳，偏入肾经气分，并有燥性，巴戟天补肾阳，偏入肾经血分，燥性较小。 肉苁蓉补肾阳兼能润燥通便。巴戟天补肾阳兼能祛风寒湿痹。 用量一般3～9克。 白扁豆 白扁豆味甘，性微温。功能健脾养胃，消暑除湿。常用于调补脾胃的方剂中。本品补脾不腻，化湿不燥，对脾 胃虚弱或大病后，初用补剂时，先用扁豆，最为合适，能调养正气而无饱闷之弊。 配炒山药、白术、党参、茯苓、炒芡实等可用于脾虚泄泻。配花粉治消渴多饮。 本品有解暑除湿的作用。夏季感受暑湿之邪而致呕吐、泻利、烦渴、头昏、胸闷者，可以本品配合藿香、佩兰 、荷叶、赤小豆、厚朴，白蔻仁等同用。 白扁豆生用消暑祛湿，炒用健脾养胃。 扁豆花解散暑邪之力大于扁豆，扁豆健脾祛湿之力大于扁豆花，扁豆衣清暑热、利暑湿之力优于扁豆，但健脾 扶正之力则大不如扁豆。 绿豆性凉，能消心胃之暑，兼能利湿、解毒。扁豆性微温，能消脾胃之暑，并能 健脾扶正。 荷叶升清气而消暑，扁豆降湿浊而消暑。 用量一般为4.5～12克。扁豆花、扁豆衣质轻，可适当减少些。 白 果 白果又名银杏。味甘苦涩，性平。有小毒，主要用为收肺益气、定喘治嗽药。并有缩小便、止白带的作用。 对哮喘痰嗽，常配合麻黄、苏子、冬花、半夏、桑皮、杏仁、黄芩、甘草（白果定喘汤）等同用。对久嗽失音 ，可配桑皮、茯苓、麦冬、蝉衣等同用。因本品有收涩作用，故在治咳嗽时，用于久嗽（肺中已无实邪者）较 为合适，或配合开宣肺气药（如桔梗、麻黄、细辛等）同用，以免敛邪。 对小便频数、遗尿等症，可配合乌药、益智仁、复盆子、鸡内金、熟地、山药、山萸肉等同用。对白带症，可 配白术、茯苓、炒薏米、白鸡冠花、椿根白皮等同用。 五味子温收肺气、纳气归肾，偏用于久嗽兼喘者。白果收肺益气，偏用于痰喘兼咳者。 炒熟用益肺定喘，生用降痰。 用量一般为1.5～9克。不可过用大量，以免产生胀闷或中毒。中毒时可出现头痛、呕吐、呼吸困难、抽筋等症 状。这时可用生甘草30～60克煎水服，或用白果壳30克煎水服。 外感咳嗽初起时不宜用。 白芍 白芍味酸苦，性微寒。有养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾等作用。 白芍常用为补血养阴药。配当归，熟地、川芎、白术、阿胶等，能补血虚；配麦冬、五味子、浮小麦等，可用 于阴虚盗汗；配生地、石斛、女贞子、生牡蛎、珍珠母等，能养阴潜阳。我常用本品配合生牡蛎、生石决明、 生赭石、生地黄、黄芩、香附、夜交藤、远志、茯神、白蒺藜为主随证加减，用于神经衰弱病人表现为阴虚肝 旺证者（头痛、头晕、目眩、急躁易怒、失眠、多梦、轰热、健忘、舌尖红、苔薄黄、脉弦细数等），供参考 。 肝血不足，筋肉失荣