针灸腧穴.docVIP

PAGE  PAGE 8 经络腧穴部分 本部分主要考点为腧穴定位及功能主治。 一. 腧穴定位法 1.体表标志法 体表标志主要指分布于全身的骨性标志和肌性标志，如两乳中间取膻中穴，腓骨小头前下缘取阳陵泉，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突，曲池屈肘时于肘横纹外侧端取穴等。 2.骨度分寸法 以骨节为标志，依其尺寸按照比例折算作为定穴标准。 重点记忆： 前发际至后发际12寸，天突至岐骨（胸剑联合）9寸，岐骨至脐中8寸，脐中至耻骨联合上缘5寸，腋前纹头至肘横纹9寸，肘横纹至腕横纹12寸，胫骨内侧髁至至内踝尖13寸，膝中至外踝尖16寸。前额两发角之间9寸，两乳头之间8寸。其他具体可参考教材骨度分寸表。再次强调，绝大多数的腧穴定位均需要参照此法，因此建议同学们务必牢记。 3.手指比量法 1）直指寸（中指同身寸） 即患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，此法与骨度分寸相比偏长，只用于小腿和下腹部的直量。 2）横指寸 患者拇指指间关节之宽度为1寸，第2-5指并拢，中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸。 体表标志法和骨度分寸法是确定腧穴位置的基本方法，手指比量法只能在骨度分寸法的基础上运用，否则长短失度。 二.腧穴主治规律 腧穴主治简而言之，可分为两类，一类为该穴位所属经脉的病症，我们暂称之为共同主治；另一类为该穴位的特殊主治，即非所属经脉的常见病症。 下面，我们就大纲所列腧穴分别详细说明。为了便于大家记忆，特将考试范围内穴位仍按照所属经脉分类。 一.手太阴肺经 本经腧穴主要治疗喉、胸、肺及经脉循行部位的其他病症。 1.尺泽（Chǐzé） 【定位】 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【主治】 共同主治：肺系实热性病证；肘臂挛痛；特殊主治：急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 2.孔最（Kǒngzuì） 郄穴【定位】 尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。【主治】共同主治： 肺系病证；肘臂挛痛。特殊主治：咯血，痔血，戒烟。 3.列缺（Lièqūe） 【定位】 桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 【主治】 共同主治：肺系病证；特殊主治：头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。“头项寻列缺”。 4.鱼际（Yújì） 【定位】 第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【主治】 共同主治：肺系热性病证；特殊主治：小儿疳积。 5.少商（Shàoshāng） 【定位】 拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。【主治】 共同主治：肺系实热证；特殊主治：昏迷、癫狂。本穴为喉科要穴，儿科要穴。 二.手阳明大肠经 本经腧穴主治头面，五官，咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病症。 1.商阳（Shāngyáng）　　【定位】 食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸：　　【主治】 齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷。　 2.合谷（Hégǔ） 【定位】 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。【主治】 共同主治：头面五官诸疾，“面口合谷收”；外感病证；特殊主治：经闭、滞产等妇产科病证。 3.手三里（Shǒusānlǐ）【定位】 在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。【主治】 手臂无力、上肢不遂等上肢病证；齿痛，颊肿。腹痛，腹泻等肠胃病证。 4.曲池（Qūchí） 【定位】 屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】 共同主治：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病；癫狂；腹痛、吐泻等肠胃病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；特殊主治：高血压；瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。 5.肩髃（Jiānyú）【定位】 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。【主治】 共同主治：肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；特殊主治：瘾疹。 6.迎香（Yíngxiāng） 【定位】 在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。 【主治】 共同主治：鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；特殊主治：胆道蛔虫症。 三.足阳明胃经 本经腧穴主治胃肠，头面，五官病，神志病及经脉循行部位的其他病症。 1.地仓（Dìcang）【定位】 口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。【主治】 口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。【操作】 斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。 2.下关（Xiàguān）【定位】 在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。【主治】 牙关不利、三叉神经