执业中药师辅导精华——中药学第11章 止血药.docVIP

执业中药师辅导精华——中药学第十一章 止血药 凡以制止机体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。 本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。 本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及刨伤出血等，兼治 按本类药的性能可分为4小类。①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止 临床应用时，血热妄行者。配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血不 出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱。葡 【来源】 菊科植物蓟的干燥地上部分。 【性味归经】 甘、苦，凉。归心、肝经。 【性能特点】 本品甘苦性凉，人心、肝经。既善清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要 【功效】 凉血止血，散瘀消痈。 【主治病证】 ①血热咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血。 ②热毒痈肿。 【配伍】 大蓟配小蓟：两药均性凉，功能凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血 【用量用法】 9～15g，鲜品可用30～60g。外用鲜品适量，捣敷患处。 小蓟 【来源】 菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。【性味归经】 甘、苦，凉。归心、肝经。 【性能特点】 本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热出血及热毒疮肿所常用；兼能利尿，最善 【功效】 凉血止血，散瘀消痈。 【主治病证】 ①血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血及崩漏。 ②热毒痈肿。 【用量用法】 9～15g，鲜品可用30～60g。外用鲜品适量，捣敷患处。 地榆 【来源】 蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。 【性味归经】 苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经 【性能特点】 本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，治血热 【功效】 凉血止血，解毒敛疮。 【主治病证】 ①血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。 ②烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。 【配伍】 地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火 【用量用法】 9～15g。外用适量。 【使用注意】 对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量 白茅根 【来源】 禾本科植物白茅的干燥根茎。 【性味归经】 甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 【性能特点】 本品甘寒清利。人血分，能凉血止血，治血热妄行之诸出血证；入气分。能清 【功效】 凉血止血，清热生津，利尿通淋。 【主治病证】 ①血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等证。 ②热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。 ③血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。 【用量用法】 l5～30g，鲜品可用30～60g。以鲜品为佳。 白及 【来源】 兰科植物白及的干燥块茎。 【性味归经】 苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。 【性能特点】 本品甘涩质黏，苦寒清泄，人肺、肝、胃经。既善收敛止血口愈合。 【功效】 收敛止血，消肿生肌。 【主治病证】 ①咯血，咳血，衄血，吐血，外伤出血。 ②疮痈肿毒，烫伤，手足破裂，肛裂。 ③肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。 【配伍】 白及配三七：白及微寒黏涩，功善收敛止血、消肿生肌；三七性温，功善化瘀止血、消肿定 白及配乌贼骨：白及微寒黏涩，功能收敛止血、生肌；乌贼骨微温 【用量用法】 3～9g。研末服，每次1.5～3g。外用适量。 【使用注意】 反乌头。 三七 【来源】 五加科植物三七的干燥根及根茎。 【性味归经】 甘、微苦，温。归肝、胃经。 【性能特点】 本品苦泄温通，甘能补虚，行止兼备，主泄兼补。人肝、胃经，既善化瘀而止 【功效】 化瘀止血，活血定痛。 【主治病证】 ①体内外各种出血病证。 ②跌打损伤，瘀滞肿痛。 ③胸腹刺痛。 【用量用法】 3～10g。研粉吞服，每次l～1.5g。外用适量。 【使用注意】 本品性温能活血，故孕妇慎用，血热及阴虚有火者不宜单用。 【药理】 本品有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、 茜草 【来源】 茜草科植物茜草的干燥根及根茎。 【性味归经】 苦，寒。归肝经。 【性能特点】 本品苦寒泄降，专人肝经血分。既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用 【功效】 凉血止血，活血祛瘀。 【主治病证】 ①吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等。 经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛。 l0～15g。止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用或酒炒用。黄 【来源】 香蒲科植物狭叶香蒲、东方香蒲或同属其他植物的干燥花粉。 【性味归经】 甘、平。入肝、心包经。 【能特点】 本品甘缓不峻，性平不偏，人肝与心包经，生用与炒用功别。生用活血化瘀止 【功效】 收敛止血，活血祛瘀，利尿。 【主治病证】 ①吐血，咯血，衄血，尿血，便血，崩漏， ②血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻腹痛。 ③血淋涩痛。 【配伍】 蒲黄配五灵脂：蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒