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羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对缺血再灌注损伤肾血流量的影响 贺永进1 高月平2 李 艳3 李汝泓3 杜洪印1 贾慧群4 ( 1. 天津市第一中心医院麻醉科 天津 300000; 2. 承德市中心医院 ; 3. 承德医学院附属医院 ; 4. 河北医大第四医院 ) 摘要 目的 : 研究 6% 羟乙基淀粉 ) HES ) 急性高容量 ( AHH ) 血液稀释对缺血再灌注损伤肾血流量的影 响 方法 : 健康新西兰雄性白兔 26 只 随机分为二组 ( n = 13) : HES 急性高容量血液稀释组 ( AHH 组 ) 和 对照组 ( C 组 ) AHH 组于 HES 急性高容量血液稀释后 C 组于补足丢失液体后 用无损伤动脉夹夹闭 肾动脉和肾静脉 缺血 30 分钟 松开动脉夹再灌注 180 分钟 制成缺血再灌注损伤模型 用电磁血流计 监测再灌注前 ( 夹闭前 ) ~ 再灌注 10 分钟 ~ 90 分钟和 180 分钟的肾血流量 结果 : ( 1) 稀释后和稀释前相 比 动物 CVP 显著升高 ( P 0. 05) ; Hb 和 Hct 降低 ( P 0. 05) ( 2) 再灌注 10 分钟和再灌注 90 分钟时 AHH 组和 C 组的肾血流量与再灌注前 ( 基础值 ) 相比明显升高 ( P 0. 05) 再灌注 180 分钟时 C 组的 肾血流量与基础值相比明显升高 ( P 0. 05) AHH 组的肾血流量与基础值相比没有明显变化 但与 C 组再灌注 180 分钟时的肾血流量相比明显降低 ( P 0. 05) 结论 : HES 急性高容量血液稀释能增加缺血 再灌注损伤肾的血流量 明显改善肾的血液动力学和血液流变学 关键词 急性高容量血液稀释 ; 缺血再灌注损伤 ; HES ; 肾血流量 ; 肾组织微循环 中图分类号 R 365 文献标识码 A 文章编号 1004 6879( 2004) 02 0104 03 THE INFLUENCE OF HYDROXYETHL STARCH ACUTE HYPERVOLEMIC HEMODILUTION ON THE BLOOD FLOW OF ISCHEMIC REPERFUSION INJURY KIDNEY HE Yong j in GAO Yue ping LI Yan et al ( M6ClCln6 C6PC7 H6n 0f fl7S C6n 7Cl 0SPl Cl TlCnjln 300192 C lnC ) ABSTRACT Obj ective : Th iS tr ial WaS deSigned to evaluate the inf luence of 6% hydroxyethl Starch ( HES ) acute hypervolemic hemodilution ( AHH ) on the blood f loW of k idney of acute iSchemic reperfuSion injury . Methods : 26 Well male rabbitS Were randomly divided into tWo groupS ( n = 13) : exper imental group ( group AHH ) andgroup controlS ( group C ) . Af ter acute hypervolemic hemodilution in AHH group and compenSating the loSt f lu idS in control group the renal artery WaS clamped Withe atraumatic artery clamp for 30 minuteS then the clamp WaS releaSed for 180 minuteS ( reperfuSion ) the renal iSchemic reperfuSion injury model WaS made up . The blood f loW of before reperfuSion reperfuSion ten minuteS ninety minuteS and 180 minuteS Were recorded ( MFV 3200 electromagnetic blood f loW meter ) . Results : 1. In the hemodilution group t