20 合肥CSSD年会论文 赵新兰 宁夏医科大学总医院 利用信息技术实现消毒供应物品的追溯管理.pdfVIP

利用信息技术实现消毒供应物品的追溯管理 赵新兰 宁夏医科大学总医院 我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和干部保健等职能于一体，是省内规模最大、技术 力量雄厚、医疗设备先进、专家人才荟萃的一所综合性三级甲等医院。开放床位约 3400 张左右。消 毒供应中心现有职工 54 人 ,由于工作任务繁重，工作量大 ,器械种类繁杂，服务的部门多，人员年 龄结构老化 ,日常工作中稍有不慎 ,就会出现护理缺陷隐患。2009 年 4 月 1 日，卫生部发布的《医 院消毒供应中心管理规范》等 6 项卫生行业标准，已于 2009 年 12 月 1 日起正式实施，这是卫 生部首次以卫生标准的形式颁布的医院感染管理标准。其中的 3 个强制性新标准就是针对消毒供应 中心的,其中明确规定：“医院消毒供应中心：应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关 记录，保证供应的物品安全。”随着卫生部“两规一标”的出台，加强消毒供应中心的风险管理 , 有效预防和控制护理缺陷的发生刻不容缓。因此我院于 2010 年 10 月正式启动要上质量追溯系统计 划，打报告申请，于 2011 年 5 月上院长办公会并通过，于 10 月完成供应室质量追溯系统的招标工 作，于 2012 年 2 月开始实施。 一、系统上线前期准备工作： 1. 在项目建设之前，我们需要准备相关信息，如“基本器械， 基本包组成信息，科室信息，人员信息”，为基础数据录入做准备，并且前认知追溯系统的相 关知识，为项目实施准备好相应的环境，为系统上线的实际应用做好准备。 2. 针对 CSSD 业务中每个环节（回收-清洗-配包-灭菌-发放） 为信息追溯奠定基础。 二、系统上线后存在的问题： 在追溯系统上线运行的过程中，有过很多问题，大部分问题为实际业务与软件操作流程相结合 不适应而产生的。诸如：回收及登记流程、配包及审核流程，灭菌及审核流程等。 1.回收区： 1.1 在录入回收器械包名时录入错误。 1.2 遗漏扫上机清洗的网篮。 2.配包区： 2.1 由于回收录入错误而导致包信息与实际包信息不符，阻碍配包信息流程。 2.2 审核包与出包信息条码，操作顺序颠倒而出现的问题。 3.灭菌区： 3.1.实际灭菌进锅时间与软件灭菌信息录入时间的出入。 3.2.灭菌完成后的质检信息录入核对。 三、针对软件操作过程中出现的问题出以下改进措施： 1 回收区：加强软件操作熟练度，强化责任制，减少漏输，错输的情况。根据实际反映情况 及分析回收报表，找到问题责任人，进行强化操作培训。 2 配包区：加强软件正确流程操作，并结合实际业务。强化责任制，减少由于错误操作而打 印出的错误包条码信息。并结合软件标准流程强化实际业务操作。 3 灭菌区：强化软件信息录入时间的重要性，并要求实际灭菌时间与软件记录时间误差在 1 分钟之内。针对灭菌质检审核责任到人，并进行相关信息录入。 4. 每周进行一次工作总结小会，针对各个区域出现频次较高的问题进行指导培训，强化责 任，以减少同类问题出现的次数。并由各个区域组长负责执行。结合实际业务，出可行性的整 改方案，并进行实践应用，通过反复修正整改方案，以完全适应当前业务。 5. 通过对培训人员的掌握情况，考核并确定业务熟练度。对于业务操作不熟练的人员进行单独 培训讲解，直到完全掌握操作考核通过才能上岗。 四、追溯系统上线后带来的收获 1.完成每月各科工作量的统计工作。 2.完成每月各种各种报表的汇总上报工作，方便、快捷。如完成回收统计报表、清洗统计报表、 配包统计报表、灭菌统计报表、发放统计报表、有效期管理、实时工作状态等。 3.责任到人，加强了工作人员的自觉性和责任心，