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膝关节骨关节炎关节置换;疾病查房教案;查房目标;重点分析内容 ;查房重点、难点;
1 熟悉膝关节的结构、功能及活动范围
2 膝关节置换手术的适应症和禁忌症
3 膝关节置换术后常见并发症有哪些?
4 CPM机(持续关节功能被动锻炼议)在术后如何应用
5 膝关节置换手术后如何康复锻炼
6 膝关节置换手术后出院指导
;查房过程的设计;简要病史;
入院时评估:
精神可,心理稍焦虑,心肺无殊,左膝肿胀,轻度内翻,活动受限,伸屈5-135°,浮髌试验(+),碾磨试(+),测T36.8℃,P88次/分,BP164/82mmHg,R20次/分。
入院后辅检:
X线:两侧膝关节退行性变
心电图:窦性心动过速
B超:左室舒张功能减退,两侧股动脉内膜中层不规 则增厚
血化验:ESR106mm /h
;入院后治疗经过: ;现价段评估: ;心理护理;根据不同阶段,提出护理问题;
1 做好术前护理、术前准备;
2 术后全麻常规护理 注意观察生命体征变化,特别是血压;
3 正确及时执行医嘱,严密观察病情,特别伤口敷料渗血、切口皮管引流液量、性质,预防各种术后并发症;
4 评估患者疼痛情况,及时止痛
5 做好基础护理,协助生活护理;
6 指导患肢功能康复锻炼;
7 指导合理饮食;膝关节的结构;膝关节的功能及活动范围;膝关节的护理评估内容、技能;护理评估内容、技能 形态检查;护理评估内容、技能 功能检查;护理评估内容、技能 疼痛检查;护理评估内容、技能 特殊检查;膝关节骨性关节炎临床表现;;膝关节骨性关节炎治疗;人工全膝关节置换术;人工全膝关节类型;手术过程;;;人工全膝关节置换术适应症;人工全膝关节置换术禁忌症;膝关节置换术后常见并发症;并发症观察预防 出血;并发症观察预防 血管栓塞;并发症观察预防 感染;讨论目前主要存在和潜在护理问题、措施;探讨关于CPM的锻炼应用;人工全膝关节置换术康复训练;第一阶段(术前健康教育和康复训练);第二阶段(术后0—21天,住院期间);第三阶段(术后22天至3个月,即出院后);出院指导; 治疗护理新进展;小结;讨论;
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