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重视侵袭性肺真菌感染合理选择抗真菌药;侵袭性真菌感染概况 侵袭性真菌感染发病率逐年增加 肺部是侵袭性真菌感染好发部位 重视侵袭性肺真菌感染(IPFI) 根据高危因素区分IPFI易感人群 肺念珠菌病及肺隐球菌病概述 IPFI的诊疗策略 指南关于念珠菌及隐球菌感染治疗共识 氟康唑强效治疗念珠菌及隐球菌感染;侵袭性真菌感染概况;内容提要;院内真菌感染发病率呈逐年上升趋势;全球真菌感染发病率均显著增加;念珠菌病及隐球菌病的发病率增加显著;众多因素导致侵袭性真菌感染发病率逐年增加;内容提要;侵袭性真菌感染可累及各系统、器官组织，甚至引起脓毒血症;各部位真菌感染常见致病菌;单笑梅等。中国抗感染化疗杂志。2004;4(5):317-320。;肺部是真菌感染的好发部位;肺部是念珠菌感染的好发部位;近年来由于广谱抗生素的广泛使用、AIDS患者的不断增加等因素，肺真菌感染的发病率呈逐年上升趋势 肺部是真菌感染好发部位，肺真菌感染已成为免疫功能受损患者因继发感染致死的重要原因之一;重视侵袭性肺真菌感染(IPFI);内容提要;IPFI概述;明确真菌感染高危因素有助于区分易感人群;众多因素易导致患者发生IPFI;肺念珠菌病感染的高危因素;肺及心-肺移植患者易发生念珠菌感染;移植后1个月内患者易发生念珠菌感染;腹部手术易导致患者发生念珠菌感染;中心静脉插管及使用广谱抗生素易导致患者发生念珠菌感染;肺隐球菌病的高危因素;获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者新型隐球菌肺炎的发病率为30%-45%;实体器官移植患者易发生隐球菌感染;移植后4至6个月内患者易发生隐球菌感染;内容提要;根据高危因素明确肺念珠菌病及肺隐球菌病易感人群、了解肺念珠菌病及肺隐球菌病流行病学、发病机制及临床表现等特点，是合理选择抗真菌药、有效治疗IPFI的基础;肺念珠菌病或称念珠菌肺炎是由念珠菌引起的急性、亚急性或慢性肺部感染;白色念珠菌是肺念珠菌病最常见致病菌;1997-2000;我国白色念珠菌的临床分离率持续居高不下;肺念珠菌病的发病机制;肺念珠菌病的分类;肺念珠菌病的临床表现;肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的急性或亚急性肺真菌病;新型隐球菌的检出率较高;肺隐球菌???的发病机制;肺隐球菌病的临床表现;内容提要;IPFI临床诊断难点和困惑(一) ;IPFI临床诊断难点和困惑(二) ;IPFI临床诊断难点和困惑(三) ;IPFI临床治疗难点和困惑(一) ;IPFI临床治疗难点和困惑(二) ;IPFI诊断困难，界定易发生IPFI的高危人群，合理选择适当的治疗策略可显著提高临床有效率及患者生存率;IPFI的诊断标准;IPFI临床表现及影像学征象大多缺乏特异性(除曲霉菌外)，导致诊断困难 根据患者类型选择适当的治疗策略以提高临床有效率;IPFI的治疗流程;高危患者;需预防使用抗真菌药的高危患者;需经验性抗真菌治疗的高危患者;IPFI患者的治疗策略;总 结;指南关于念珠菌及隐球菌感染治疗共识;IDSA念珠菌病治疗指南(2004年)推荐氟康唑作为治疗念珠菌血症的首选;The Medical Letter指南推荐氟康唑作为治疗念珠菌病的一线用药;37版《热病》推荐氟康唑作为治疗念珠菌感染的首选;欧洲系统性真菌感染临床指南(第三版)推荐氟康唑治疗念珠菌感染;37版《热病》推荐氟康唑作为治疗隐球菌感染的首选;欧洲系统性真菌感染临床指南(第三版)推荐氟康唑治疗隐球菌感染;氟康唑被推荐用于治疗肺隐球菌病;指南推荐念珠菌及隐球菌感染治疗的最佳用药选择氟康唑;氟康唑强效治疗念珠菌及隐球菌感染;治疗IPFI可选药物相对较少，且不良反应相对较多;氟康唑强效、安全 ;氟康唑被批准用于治疗念珠菌及隐球菌感染;白色念珠菌对氟康唑保持较低耐药率(1);2001年-2005年期间，中国5所医院对8000株酵母菌的监测结果显示：白色念珠菌对氟康唑的耐药率均保持在2.2%以下;氟康唑对白色念珠菌保持强大活性(1);2001年-2005年期间，中国5所医院对8000株酵母菌的监测结果显示：氟康唑对白色念珠菌的敏感率达97.1%;呼吸系统分离念珠菌对氟康唑的耐药率较低;氟康唑对新型隐球菌保持强大活性;氟康唑具有强大的组织穿透性;出色的药动学特性保证临床充分获益;氟康唑可有效预防真菌感染的发生(1);氟康唑可有效预防真菌感染的发生(2);氟康唑经验性治疗真菌感染疗效卓越;氟康唑治疗侵袭性念珠菌感染疗效卓越;氟康唑治疗肺念珠菌病疗效卓越(1);氟康唑治疗肺念珠菌病疗效卓越(2);氟康唑可有效防止隐球菌感染复发(1);氟康唑可有效防止隐球菌感染复发(2);早期经验性使用氟康唑可显著降低患者死亡率;氟康唑具有良好的安全性和耐受性;氟康唑具有较低的肝毒性;氟康唑不良反应发生率低(1);氟康唑不良反应发生率低(2);氟康