急诊常用仪器的使用与保养讲义.ppt

急诊常用仪器的使用与保养 急诊科 杨永平 常 用 仪 器 一、心电监护仪 多功能监护仪 【目的】 使用多功能监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化。 当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以提高病人治愈率，也可协助诊断。 常用于心律失常、危重病人，以及手术中、手术后监护。 使用流程 1，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电 源开关。 2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片 电极片位置 3，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。 4，将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。 5，根据病人生命体征调节各参数上下限值。 心电监护仪注意事项 心电监护仪保养 监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。 不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。 清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。 二、电动吸痰器 电动吸痰器的使用 二、电动吸痰器 适应症 二、电动吸痰器 操作流程 二、电动吸痰器 1.严格无菌操作，避免感染； 2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换； 3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼 吸道粘膜。 4.每次吸痰时间不超过15秒，两次间隔时间不小于3-5分钟； 左右旋转自深部向上提拉。 5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧； 6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置； 7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液； 8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。 注意事项 二、电动吸痰器 使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次，专人管理。 储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入马达，损坏机器。 缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。 使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。 保养    二、电动吸痰器 吸痰导管清洗法 三、简易呼吸器 使用目的 三、简易呼吸器 适应症 三、简易呼吸器 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合， 如未接氧气时应将两组组件取下。 操作流程 三、简易呼吸器 方法 三、简易呼吸器 E-C手法 双手E-C法 食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 单手E-C法 用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。 三、简易呼吸器 双手E-C法 单手E-C法 三、简易呼吸器 注意事项 1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 3.面罩大小要合适； 4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合； 5.随时观察： （1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2）观察病人自主呼吸恢复情况 ； （3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情 况。 三、简易呼吸器 保养 三、简易呼吸器 四、输液泵 使用目的 输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐 全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不 可缺少的医疗器械。 及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键！ 四、输液泵 适应症 需要严格控制输液量和速度的患者，如重症 肺炎、 肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征等的患者； 需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药等； 需快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、甘露醇等； 静脉营养液输入等。 四、输液泵 四、输液泵 操作流程 注意事项 1.每次更换液体应重新设置输液程序。 2.解除报警法：①气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；②完成报警：再设置用量；③阻塞报警：常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；④泵门未关：关闭泵门；⑤电池贻尽。装新电池。 3.正在使用输液泵，若需打开泵门，无论排气泡、更换导管或撤离输液泵等，务必先将输液导管调节夹夹好，严防输液失控。 4.长期不用者，每周充电1次以防潮湿。 四、输液泵 轻搬轻放，专人保管。 注意