急救车培训讲义.ppt

急救车管理制度 急救车管理意义 保证抢救病人安全 保证抢救药品、物品完好率100% 缩短护士查对药物时间 提升护理管理质量 急救车管理制度 1.急救车、急救物品、仪器放置位置固定，不得随意挪动。 2.各班人员要熟悉抢救车内物品、药品放置位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 3.抢救车规范化设计： （1）绘制示意图：护理部根据抢救车结构绘制急救车药品、物品示意图，统一放于急救车，便于清点，统一设计、打印下发的示意图放置药品、物品。 （2）统一摆药顺序：全院统一要求将每种药品按照失效时间的先后右拿左放，以便及早使用近效药品。 急救车管理制度 （3）统一设立标识系统：根据护理部要求保持一定药品基数，标明药品名称、剂量。 （4）实行药品及物品失效期预警制度：在检查记录本“近效期提示6个月”处标“△”； “近效期提示3个月”处标“△”。有效期前6个月的药品可到药剂科进行调换，并在日常清点、核查中，如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，应及时更新，保证药品物品完好无过期。 急救车管理制度 4.建立使用登记本，用后及时补充，补充时须经二人核对，并记录。 5.建立抢救记录本，在抢救过程中所使用抢救药品应在抢救记录本中按时间顺序，实时、准确、规范记录，并在抢救工作结束后立即进行双人核对、签名。 6.科室护士长每月检查科室急救物品、药品、仪器的管理落实情况，并有记录。护理部与相关部门进行定期督导考核。 急救车管理制度 1、急救药械检查本、急救车定置图与急救药械实物保持一致（数量、位置均要一致），若遇特殊情况，如药品规格调整，原位置放不下，可更改剂量和调换位置，但要做到三者完全统一。 补充说明 补充说明 2、封车：每次要确保真正封车（急救车搭杆要左放，以阻止抽屉拉出为准），封车锁为一次性使用。 3、急救药械检查本：急救药械有效期及近效期提醒标记（△）请打印出来（禁止使用铅笔涂写），每次更改有效期及效期提醒请重新打印（标注打印日期）并保留原表。 补充说明 4、效期：带有 、Exp代表失效期标识，如失效期标识与有效期文字同时出现，则以失效期标识为准登记。 5、清点记录：如实完整记录检查内容，禁止打点和运用省略语（如，无问题），护士长每月质检同样要记录质检内容，并签字，忌仅签名，不记录检查内容。 补充说明 6、急救药械使用登记本：使用的药品、物品登记到对应的使用登记本中，各项填写齐全，原则上3日内补齐，如遇特殊情况请在补充日期栏详细记录原因。 7、抢救记录本：该本以方便护士为目的，可随手取用，记录抢救过程及用药等，若能在护理记录单等文件中记录清楚，可无需填写。若要填写，请将各项填写完整，避免缺项。 补充说明 8、电极片：不要散放，请将电极片放入袋子中并在袋子上标注有效期。 9、手消液：请登记有效期。尤其注意开启后的手消液效期。 如何清点？ 检查有无失效药品及物品，特别注意近3个月，有备用的及时更换掉 每次安装喉镜进行检查，确保电池有电，电池正放 药品及物品是否按示意图放置 近效期6个月、3个月是否标注，尤其1号清点 查看使用登记本是否及时补充，补充后有效期标注是否正确 封车 急救车共几层？ 第一层 第二层 第三层 第四层 第五层 肾上腺素 1、抗过敏性休克； 2、加快心律，升高血压； 3、扩张冠状血管和骨骼肌血管。 多巴胺 1、升高动脉压，改善末稍循环，升高血压；（大剂量） 2、扩张肾动脉，增加尿量。（小剂量） 去甲肾上腺素（正肾） 抗血容量不足的休克，升高血压。 异丙肾上腺素 1、抗缓慢型心律失常药 2、抗感染性休克 3、常有降低中心静脉压的作用 急救药品及药理作用 可达龙 1、房性心律失常伴快速室性心律； 2、严重的室性心律失常； 3、体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 重酒石酸间羟胺 1、收缩外周血管，升高血压； 2、增加脑及冠状动脉的血流量。 洛贝林 刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢 尼可刹米 直接兴奋延髓呼吸中枢。 急救药品及药理作用 利多卡因 抗心律失常，主要是室性心律失常； 西地兰 1、用于急慢性心力衰竭； 2、心房颤动，阵发性室上性心动过速。 阿托品 1、使心跳加快，治疗缓慢型心律失常 2、治疗有机磷农药中毒 3、解除平滑肌痉挛，镇痛 654－2 1、使心跳加快，治疗缓慢型心律失常 2、使平滑肌松弛，解除血管痉挛，镇痛 急救药品及药理作用 地塞米松 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗血小板凝聚、免疫抑制。 氨茶碱 1