乳腺癌患病人群种族差异研究进展.pdfVIP

? 82 ? J Surg Con(epts Pract 2011 噜 VoJ.l 6， No.1 ·综述· 乳腺癌患病人群种族差异研究进展 梅才在链， 沈坤炜， 韩宝三 {上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺班病惨泊中心，上海 200025) 关键询:乳腺婚; 种族; 民族; 差异 中图分类每:民737.9 文献识别码 ;C 文章编号: 1ω7-9610(2011 )01-0082-03 乳腺癌是严重威胁女性生命的恶性肿瘤之一。据世界 卫生组织国际癌症研究中心 (IARC) 的统计 (GLOBOCAN 2ω引，全球每年新发女性乳腺癌病例达 115 万.占女传恶 性肿瘤病例的 23%;死伫 41 万，自女性必性肿瘤总死亡病 例的 14%。亚洲如中周平日日本为低发病率同家，其标化年龄 发病兵和分别为 18.7/10 万利 32.7/10 万，西欧和北美为高发 病率地区，其标化年龄发病率分别为 84.6/10 万和 99.4110万 111 。 而 IARC 必威体育精装版的统计 (GLOBOCAN 2∞剧中显示，全球每年 新发女性乳腺癌病例已达 138.3 万，死亡 45.8 万l鸣。不同地 域分布辛苦不问种族秘民族，不同地域、种族和民族的人群英 乳腺癌的发病惑和死亡率都具有较大的差异。本文就目前 乳腺瘸怠病人群的种族主击异研究综述如下。 乳腺癌的世界流行现状 根据 IARC 关于乳腺癌流行病学整理的资料，以租发病 率统计，全世界乳腺癌发病率最高的前 5 个罔家分别是瑞 典(148.1110 万)、丹麦( 144.2/10 万)、美国( 143.8/1 0 万)、比 利时 (142.1/10 万)和法国 (1 37.4/10 万);发病率最低的是莫 桑比克(2.5/10 万)。乳腺癌死亡率最高的前 5 个国家分别是 比利时 (5 1.9/1 0 万)、丹麦 (5 1.7/10 万)、马耳他 (47.5/10 万)、 街吃 (46.8/10 万)和匈牙利 (45.4110 万);死亡率最低的是海 地( 1.5110 万 )131 0 过去几十年中，发达国家的乳腺癌发病察迅速 k升;在 发展中国家，乳腺癌的发病率也在待续 t升。在我阂，据全 国肿瘤登记中心收到的共计 49 个肿瘤登记地区1:报的 2∞6 年恶性肿瘤登记资料显示，乳腺痛作为中闺女性发病 率第一位的恶性肿瘤，其发病率为 23.3/10 万，死伫率也已上 升到 4川/10 万例。 2∞6 年上海市乳腺癌发病率已达到 7 1.1 3/ 10 万，标化发病率为 39.75/10 万I坷。尽管乳腺癌发病率线上 升趋势，但多数地区的乳腺癌死亡率保持稳定，且是稳中有降。 乳腺癌患病种族与民族差异分析进展 、种族和民族的定义差异 人种，亦称种族，指在体质形态上具有某些共同遗传特性 a金项目:上海市教育委负会重点学科建设项目(J50208) ; 上海 Ifi 科学技术委员会医学引导项目(仰4119614(附) 通讯作者:事在1豆豆， E幡mail: hanbωsan@126.com 的人群。这些特件包括肤色、眼色、发色、发型、身长、副型、鼻 型、lú1现等。通常将全世界的现代人类划分为阴大人种:欧罗 巴人种、蒙古人种、尼将罗人种和澳大利亚人种，俗称白种人、 黄种人、黑种人相棕种人阴。民族是指人们在一定的历史发展 阶段形成的具有共同语育、共闹地域、共同经济生活及表现于 共同民族文化特点上的共同心朋素质的稳定共同体阴。 一、乳腺榄患病种族平日民族羔异概述 就地域而言，北美、两欧和南美部分地区是全批界乳腺 癌最高发的地鼠，非洲和激洲地旺发病凉最低。乳腺癌发病 率簸衡的北美地区是发病率最低的中非地氏的 6 倍。全球每 年的乳腺癌新发病例中 55%分布在发达国家，45%在发展中 间家，发达网家的乳腺1商标化发病率是发展中同家的近 3 俯。闰家之间比较，发病率.最高的阅家是最低的 10 多倍。近 20 年全球乳腺癌的新发病例数上升了 1 倍，乳腺癌标化发病 率上升最快的是日本、新加坡等叹洲回家秘两班牙等商攸闵 家，上升幅度达到每年 3%-5%。刷发病率最高的北美同家其 上升幅度反而最小(小于每年 0.5%) 。 种族之间的乳腺痛发病来存在着较大的差异，白人乳腺 癌发病寄电量生离。 WHO 的统计资料表明， 1988 年班 1992 年乳 腺癌世界人口际化发病率在袭闰底特律白人为 9 1.9/1 0 万，笑 网黑人为 80.8110 万.而在中国启东为 1 1.2/10 万，上海为 26.5/ 10 万。说明中国人群与美国人群乳腺椭发病率相羔年8 俏隅。 不同民族间的乳腺确发病率问样存在着差异，美同洛 杉矶非两班牙裔白人乳腺痛标化发病率为 103刀10 万，西 班牙筒白人仅为 57.4/10 万:问样