脑卒中后癫痫发作的相关危险因素分析.PDFVIP

脑卒中后癫痫发作的相关危险因素分析 徐菲１，２，金平２，王玉１ 　　【摘要】　目的　分析脑卒中后癫痫发作的临床特点，并对其相关因素进行分析。方法　对 １００８例脑卒中患 者进行回顾性研究，并分析可能影响卒中后继发癫痫发作的相关危险因素。结果　脑卒中后癫痫发作的发生率约 为５３６％，其中早发型癫痫占６３１１％，发作类型以单纯部分发作为主，迟发型癫痫占３８８９％，发作类型以全身强 直 －阵挛发作为主，单因素分析结果显示：性别（２＝４１２，Ｐ＝００４２）、糖尿病（２＝４８９，Ｐ＝００２７）、肺部感染 （２＝８９５，Ｐ＝０００３）、病灶部位（２＝４５１４，Ｐ＜０００１）和病灶范围（２＝２３３２，Ｐ＜０００１）与卒中后癫痫发作 有关；多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析结果显示：性别（ＯＲ＝１９４６，９５％ ＣＩ：１０３９～３６４４）、肺部感染（ＯＲ＝３６１８，９５％ ＣＩ：１５３６ ～８５２０）、病灶部位（ＯＲ＝６４３５，９５％ ＣＩ：３３５３～１２３４９）和病灶范围（ＯＲ＝２５１３，９５％ ＣＩ：１３７４～４５９９）等因素 可能与卒中后癫痫发作有关（均有 Ｐ＜００５）。结论　男性，肺部有感染，病灶部位在皮质和病灶范围大可能是卒中 后癫痫发作的危险因素。 【关键词】　卒中；癫痫；危险因素；流行病学方法 【中图分类号】Ｒ７４２１；Ｒ１８１　　　　 【文献标识码】Ａ　　 【文章编号】１６７４３６７９（２０１７）０２０１７９０４ ＤＯＩ：１０．１６４６２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｈｊｂｋｚ．２０１７．０２．０１８ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｅｐｉｌｅｐｓｙ　ＸＵＦｅｉ１，２，ＪＩＮＰｉｎｇ２，ＷＡＮＧＹｕ１．　１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ　２３００２２，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ， ｔｈｅＡｆｉｌｉａｔｅｄＬｕ’ａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｕ’ａｎ　２３７００５，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｅｐｉｌｅｐｓｙａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃ ｔｏｒｓｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙｏｎｓｅｔａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｍｏｎｇ１００８ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓ ｐｉｔａｌａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｅｐｉｌｅｐｓｙｏｎｓｅｔｓｅｃｏｎｄａｒｙｔｏｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙ ａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｗａｓ５３６％，ａｍｏｎｇｗｈｉｃｈ６３１１％ ｗａｓｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｅｐｉｌｅｐｓｙ，ａｎｄｓｉｍｐｌｅｐａｒｔｉａｌｓｅｉｚｕｒｅｗａｓｔｈｅｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔ ｓｅｉｚｕｒｅｔｙｐｅ．Ｂｕｔｏｎｌｙ３８８９％ ｗａｓｌａｔｅｏｎｓｅｔｅｐｉｌｅｐｓｙａｎｄｔｈｅｓｅｉｚｕｒｅｔｙｐｅｗａｓｍａｉｎｌｙｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｔｏｎｉｃｃｌｏｎｉｃｓｅｉｚｕｒｅｓ． Ｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｇｅｎｄｅｒ（２＝４１２，Ｐ＝００４２），ｄｉａｂｅｔｅｓ（２＝４８９，Ｐ＝００２７），ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ （２＝８９５，Ｐ＝０００３），ｌｅｓｉｏｎｌｏｃａｔｉｏｎ（２＝４５１４，Ｐ＜０００１）ａｎｄｓｃｏｐｅｏｆｌｅｓｉｏｎｓ（２＝２３３２，Ｐ＜０００１）ｗｅｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｉｚｕｒｅｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ；ＭｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｇｅｎｄｅｒ（ＯＲ＝１９４６，９５％ ＣＩ：１０３９ ３６４４），ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＯＲ＝３６１８，９５％ ＣＩ：１５３６８５２０），ｌｅｓｉｏｎｌｏｃａｔｉｏｎ（ＯＲ＝６４３５，９５％ ＣＩ：３３５３ １２３４９）ａｎｄｓｃｏｐｅｏｆｌｅｓｉｏｎｓ（ＯＲ＝２５１３，９５％ ＣＩ：１３７４４５９９）ｗｅｒｅｍｏｒｅｐｒｏｎｅｔｏｓｅｉｚｕｒｅｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ（ａｌＰ＜ ００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｍａｌｅｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｌｅｓｉｏｎ