防疫小常識.PDFVIP

防疫小常識 1. 引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒 71型為主，克沙奇病毒居次；一般腸病毒感染 主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎。 2. 麻疹典型臨床症狀包括 1、前驅症狀：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒 3～4天後口腔下臼齒對面內頰側黏 膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。 2、紅疹：前驅症狀 3～4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過 24～48小時後典型 的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第 2天和四肢第 3天， 皮疹在 3～4天的時間內會覆蓋全身，並持續 4～7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至 最高溫；皮疹出現 3～4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫 皮及留下褐色沉著。約 5～10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括 中耳炎、肺炎與腦炎。 3. 腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死 腸病毒。腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在 50℃ 以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減 少腸病毒傳播。醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。乾燥及 紫外線可降低腸病毒在室溫下存活的時間。 4. 登革熱，係由蚊子（埃及斑蚊 Aedes aegypti或白線斑蚊 Aedes albopictus）傳播的急性病毒 性熱疾，而以高熱、頭部、肌肉、骨頭、關節的奇痛，後眼窩痛以及發疹為主要症狀。埃 及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市，包括台南縣、台南市、高雄縣、高雄市、屏東縣、臺 東縣〈臺東市〉、澎湖縣〈馬公市〉等；而白線斑蚊則分布於台灣全島平地及 1500公尺以 下之山區，本市此次登革熱疫情即為白線斑蚊造成。 5. 疥瘡接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染，疥蟎在成人間常透過身體親密接 觸傳染。疥瘡傳染性很高，患者應格外注重個人清潔衛生。其治療照護經醫師診斷確定後， 使用滅疥藥物，必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、 手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。患者感 染後即使症狀尚未出現也可傳染，在疥蟎與卵全部清除前，皆具傳染力。 6. 可以引起腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等，最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾 羅病毒及輪狀病毒，而杯狀病毒（Calicivirus）、星狀病毒（Astrovirus）以及腺病毒 （Adenovirus）40和 41型也可能致病。 7. 泰國於今（2011）年 7月底因南部地區持續暴雨進而引發洪災，加上未處理的大量垃圾， 已嚴重污染當地水質，易引起水媒人畜共通疾病與食物中毒；且未清除之積水及垃圾容易 造成蟲媒繁殖，產生登革熱、瘧疾、屈公病等傳染病，提醒當地華僑或台商，飲水前應先 煮沸，切勿飲用來路不明生水，並確實做好防蚊等個人健康保護措施。依據國際監測資料， 泰國東北地區淹水區域的坤敬府(Khon Kaen)已出現 1例鉤端螺旋體病確診病例及 20例疑 似病例，中部地區的暖武里府(Nonthaburi)則接獲通報 72例腹瀉個案，腹瀉個案經調查皆 飲用未煮沸的生水。另從四個包括曼谷的淹水府治取得的 21件食物檢體經檢驗已出現食 物受污染跡象，57件飲用水樣本中有 17件含有會造成腹瀉的病菌。 8. 病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享 食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃到或喝到 汙染的食物或飲料。諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後 48小時內依舊有傳染性。輪狀病 毒一般在急性發作期 8天之內，還具有感染力。 9. 肺炎鏈球菌感染症好發於 5歲以下嬰幼兒及 65歲以上老年人，此外，無脾症、HIV感染、 糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、何杰金氏病（Hodgkin’s disease）等癌症患者、 近期進行器官移植手術、植入人工電子耳（cochlear implant）、免疫功能缺失及使用類固 醇或免疫抑制劑者，均為侵襲性肺炎鏈球菌感染症的高危險族群。肺炎鏈球菌引起之疾病 每月均有病例發生，其中以冬季至春季為疾病發生之高峰期。社區爆發肺炎鏈球菌肺炎聚 集事件是很少見的，通常會發生聚集事件都是因為病例處於人口密集機構如護理之家、托 兒所等擁擠環境。 10. 我國使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成，近年來流感疫苗 均包含 3種不活化病毒，即 2種 A型（H1N1及 H3N2）、1種 B型。今年使用之疫苗係 適用於 2010-2011年流行季，每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分：(1). A/California/7/