温州市特殊病种认定标准和用药.docVIP

温州市特殊病种认定标准和用药 支付范围（试行） 一、恶性肿瘤的治疗 （一）认定标准 临床诊断明确并有下列辅助依据之一确诊的恶性肿瘤 1．组织学诊断； 2．细胞学诊断； 3．影像学诊断。 （二）用药范围 1．西药 （1）抗肿瘤药物； （2）调节免疫功能药物； （3）镇痛药物； （4）胃动力药物； （5）止吐药物； （6）营养治疗药物； （7）肝病辅助治疗药物； （8）抗贫血药物； （9）抗焦虑药物； （10）升白细胞药物； （11）解热镇痛及非甾体抗炎药物； （12）肾上腺皮质激素类药物； （13）抗痛风药物； （14）抗酸药物及抗溃疡病药物； （15）其它：金黄色葡萄球菌滤液制剂，直接感染的抗菌药品，肿瘤直接相关症状的治疗（如肺癌的呼吸道用药、膀胱癌的泌尿道用药等），明确转移的相应部位治疗。 2．中成药 （1）肿瘤用药； （2）清肝解毒剂； （3）滋补肾阴剂； （4）养血剂； （5）其它：西黄丸（胶囊）、参芪十一味颗粒、参芪十一味胶囊（片）。 3．中药饮片（针对本病种） 二、器官移植的抗排异治疗 （一）认定标准 确诊为器官移植需门诊继续治疗者 （二）用药范围 1．西药 （1）免疫抑制药物； （2）肾上腺皮质激素类药物； （3）钙拮抗药物； （4）β受体阻滞药物； （5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物； （6）血管紧张素转换酶抑制药物； （7）作用于α受体的药物； （8）其它降压药物； （9）调血脂药物； （10）抗痛风药物； （11）胰岛素及其他影响血糖的药物； （12）利胆药物； （13）核苷类逆转录酶抑制剂； （14）用于肝病的氨基酸制剂； （15）止血药物及抗纤维蛋白溶解药物； （16）利尿药物； （17）肝病辅助治疗药物； （18）抗凝血药物及溶栓药物； （19）青霉素类药物； （20）磺胺类及甲氧苄啶类药物； （21）硝基咪唑类药物； （22）氨基糖苷类药物； （23）升白细胞药物； （24）大环内酯类药物； （25）其它：大黄碳酸氢钠、碳酸氢钠、甘露醇。 2．中成药 （1）清肝解毒剂； （2）益气养阴剂； （3）化瘀宽胸剂； （4）行气活血剂； （5）平肝熄风剂； （6）平肝潜阳剂； （7）化浊降脂剂； （8）养血活血剂； （9）其它：虫草菌发酵制剂。 3．中药饮片（针对本病） 三、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析治疗 （一）认定标准 肾功能衰竭需要透析患者 （二）用药范围 1．西药 （1）利尿药物； （2）盐类； （3）抗酸药物及胃粘膜保护药物； （4）抑酸药物； （5）助消化药物； （6）胃动力药物； （7）胃肠解痉药物； （8）矿物质类药物； （9）升白细胞药物； （10）抗贫血药物； （11）循环系统药物； （12）胰岛素及其他影响血糖的药物； （13）抗痛风药物； （14）镇静抗焦虑药物； （15）镇静催眠药物； （16）肾上腺皮质激素类药物； （17）H1受体阻断药物； （18）肠外营养药物； （19）维生素类药物； （20）局部麻醉药物； （21）抗凝血药物及溶栓药物； （22）解热镇痛及非甾体抗炎药物； （23）止血药物及抗纤维蛋白溶解药物； （24）他汀类药物； （25）其它：复方α-酮酸、阿法骨化醇、骨化三醇、大黄碳酸氢钠、碳酸氢钠、腹膜透析液、醋酸钙、阿仑膦酸钠、降钙素、左卡尼汀和肾功能衰竭引起肺部感染、尿路感染以及局部感染治疗。 2．中成药 （1）泻下剂； （2）益气复脉剂； （3）滋补肾阴剂； （4）消肿利水剂； （5）清热通淋剂； （6）化瘀祛湿剂； （7）养血活血剂； （8）行气活血剂； （9）其它：黄芪注射液、虫草菌发酵制剂。 3．中药饮片（针对本病） 四、系统性红斑狼疮的治疗 （一）认定标准 至少符合下列其中四项者： 1．蝶形红斑或盘形红斑； 2．光过敏； 3．口腔溃疡； 4．非畸形关节炎或关节痛； 5．浆膜炎（胸膜炎或心包炎）； 6．肾炎（蛋白尿、血尿或管形尿）； 7．神经系统损害（抽搐或精神症状）； 8．血象异常（白细胞＜4.0×10P/L或血小板＜80×10P/L或溶血性贫血）； 9．狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性； 10．抗SM抗体阳性； 11．抗核抗体阳性； 12．抗磷脂抗体阳性； 13．血清补体低于正常。 （二）用药范围 1．西药 （1）肾上腺皮质激素类药物； （2）非选择性COX抑制剂； （3）免疫抑制药物； （4）抗血小板药物； （5）抗凝血药物； （6）抗酸药物及胃粘膜保护药物； （7）其它：环磷酰胺、甲氨蝶呤、青霉胺、人免疫球蛋白和并发心血管、肾、脑、肺、消化道、血液、眼相应的对症治疗。 2．中成药 （1）滋补肾阴剂； （2）温中散寒剂； （3）温阳剂。 3．中药饮片（针对本病） 五、再生障碍性贫血的治疗 （一）认定标准 1．临床出现进行性贫血，皮肤、粘膜或内脏出