干扰素联合氨溴索氧气雾化吸入治疗毛细支气管肺炎86例疗效观察.docVIP

干扰素联合氨溴索氧气雾化吸入治疗毛细支气管肺炎86例疗效观察 　　摘要：目的 对于慢性支气管炎疾病的患者进行临床检查和救治，分析慢性支气管炎出现的原因和背景，对不同的原因进行具体的治疗方法研究。方法 分别选取不同的患病原因的慢性支气管炎患者86例，随机分为三组：干扰素联合氨溴索治疗25例为治疗组，干扰素治疗25例为对照1组，氨溴索治疗24例为对照2组，三组患儿常规给予吸氧、解痉平喘、预防心衰、维持体液及酸碱平衡、镇静、祛痰等综合治疗。干扰素组50wu雾化吸入，2次/d，疗程5d；氨溴索组15mg雾化吸入，2次/d，疗程5d；治疗组干扰素50wu和氨溴索15mg雾化吸入，2次/d，疗程5d。观察患儿发热、喘憋、咳嗽、肺部??音、住院时间。结果 联合治疗组在发热消退、咳嗽消失、喘憋缓解、肺部??音消失、住院时间方面明显优于其他两组，对比有统计学意义；联合治疗组治愈率92.6%，远远高于其他两组，比较有统计学意义。结论 氨溴索和干扰素吸入雾化相结合的治疗方法对于慢性支气管炎有明显的治疗效果，并且几乎可以使患者痊愈。 　　关键词：氨溴索与干扰素联合治疗；慢性支气管炎；临床治疗 　　毛细支气管肺炎是婴幼儿较常见的呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起[1]。常见于婴幼儿尤其是年龄在2岁以下的儿童，多与婴幼儿毛细支气管肺炎的生理结构有关，喘憋、咳嗽及肺部有湿性??音、哮鸣音是主要临床表现。近两年来，我科使用干扰素联合氨溴索氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管肺炎86例，取得满意临床效果。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 86例患儿均符合毛细支气管肺炎诊断标准[3]，男41例，女45例，年龄在1～26月，平均16.5月，随机分为三组：干扰素联合氨溴索治疗25例为治疗组，干扰素治疗25例为对照1组。三组患儿性别、年龄、发病时间、临床症状等方面具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 三组患儿常规给予吸氧、解痉平喘、预防心衰、维持体液及酸碱平衡、镇静、祛痰等综合治疗。干扰素组50wu雾化吸入，2次/d，疗程5d；氨溴索组15mg雾化吸入，2次/d，疗程5d；治疗组干扰素50wu和氨溴索15mg雾化吸入，2次/d，疗程5d。观察患儿发热、喘憋、咳嗽、肺部??音、住院时间。 　　1.3疗效判断标准 治疗效果根据发热、湿??音、呼吸困难、咳嗽的消失时间来判断。有效：发热、咳嗽喘憋在治疗5d内消失，肺部??音明显好转或消失；好转：治疗5d后体温下降，体温在37～38℃，咳嗽喘憋明显减轻，肺部??音减少；无效：体温不降，咳嗽喘憋等症状减轻不明显，肺部??音无减少，或有心力衰竭发生。 　　1.4统计学方法 数据采用SPSS11.5软件统计，率的比较采用χ2检验，计量资料以χ2表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1三个治疗组患儿发热消退、咳嗽消失、喘憋缓解、肺部??音消失、住院时间比较，见表1。 　　2.2三组患儿疗效比较：见表2。 　　3 讨论 　　毛细支气管肺炎是由于病毒感染引起的支气管炎性渗出和血管平滑肌痉挛，影响气体交换，导致呼吸障碍、缺氧的一种小儿常见呼吸系统疾病，病死率较高。干扰素是多细胞产生的可溶性糖蛋白，具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，与细胞表面受体结合具有抗病毒作用[2]。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的粘多糖蛋白纤维断裂，促进黏痰溶解，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排除，改善通气功能和呼吸困难状况。氧气驱动雾化吸入是通过氧气加压，使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间，带动溶液从吸管中上升，溶液与气流混合，雾化成3～6μm的颗粒，通过面罩被动吸入，由于药物浓度大、用量少、雾化柔和，不会造成肺内液体潴留，而且雾化中含大量氧气，有助于改善患儿缺氧症状[3]。 　　针对小儿毛细支气管肺炎，传统措施有3个方面：①抗病毒治疗；②缓解症状；③糖皮质激素治疗。本研究在综合治疗的基础上增加干扰素和氨溴索联合治疗儿童毛细支气管肺炎，结果表明发热、咳嗽喘憋、肺部??音的消失时间与对照组相比显著减少，疗效有效率较对照组高，可知干扰素联合氨溴索治疗儿童毛细支气管肺炎疗效好，疗程短，无明显不良反应，适宜在临床中推广应用。 　　参考文献： 　　[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005：1199. 　　[2]徐丙发，范清林，魏伟，等.干扰素-及长效干扰素抗肝炎病毒作用机制的研究进展[J].中国药理学通报，2008，24（10）：1276-1279. 　　[3]李西睦，喻广娟，丁志远，等.3种不同雾化吸入方式治疗毛细支气管炎疗效比较[J].河北医药，2009，31（21）：290