儿童口腔保健精要.ppt

1 乳牙下方有恒牙胚存在 2 20个乳牙 换牙期间常见问题 换得比别的小朋友晚或者早 牙齿掉了好几个月没出新牙 新牙长出来，旧牙没有掉 新长的牙位置不对，长偏了 多生牙 上面大门牙中间有缝隙 新长的牙呈锯齿状 乳牙原来很整齐，现在变稀疏了 拔出来的乳牙怎么没有牙根，是不是没拔干净 临床图片 口腔全景片 乳磨牙的邻面 儿童龋齿的病因 牙齿钙化度不够 饮食量相对较多，次数多，糖类食品多 牙齿刷的不干净 睡前吃糖类食品，喝牛奶 龋齿的病因 细菌 食物 牙齿 时间 间隙保持器 乳牙由于龋病，牙髓病，根尖周病变而被拔除 恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落 牙齿因外伤脱落 先天性牙齿缺失 当儿童牙齿早失后，对于一部分患者，应设计间隙保持器来保持早失牙齿的间隙，保证继承恒牙的正常萌出，减少以后做牙齿矫正的机率 间隙保持器 常见种类 窝沟封闭 窝沟封闭 牙齿示意图 窝沟封闭 有防龋，降低患龋机率的作用 不用磨牙齿，操作简单，无任何痛苦，材料无毒性 第一恒磨牙（六龄齿） 7--9岁 双尖牙，第二恒磨牙 11-13岁 可以保持5--10年 由于牙齿结构不同，封闭剂与牙齿的粘结性有所差异。可能出现部分或者全部脱落，因此，封闭后6个月应进行复查，若有脱落，需重新封闭 口腔不良习惯 表现 1吮咬习惯 拇指 食指 嘴唇铅笔 指甲 被单 2吐舌习惯 扁桃体过大 慢性扁桃体炎 3口呼吸习惯 慢性鼻炎 过敏性鼻炎 鼻窦炎 鼻甲肥大 扁桃体肥大 上呼吸道感染 4偏侧咀嚼 龋齿 缺牙 牙错位 5夜磨牙 合干扰 调合或矫治 口腔不良习惯 后果 这些不良习惯导致牙合畸形，常见的如龅牙或者地包天或脸不对称 治疗 先治疗原发疾病 儿童时期讲清道理 ，调动自身积极性，自行改正不良习惯，不能采用责备或打骂的方法，这样做会增加患儿的不安全感，孤独感，不仅达不到效果，反而对患儿心理健康发育不利，这需要患儿，家长，老师，医生共同努力 6岁后仍不能克服不良习惯，应用矫治器，帮助克服不良习惯 牙齿矫正时机 各种原因造成的错合畸形 乳牙（前牙反合/地包天） 4岁左右，乳牙根发育完全又未开始吸收 混合牙列 8--9岁 个别前牙错位 恒牙列 12-13岁 乳牙全部换完 乳牙外伤多发生在1-2岁的儿童，约占二分之一 近年来有学者报道2-4岁左右儿童乳牙外伤有增加的趋势，并指出与生活环境的改变有关 牙外伤应及时只医院就诊，视具体情况做不同的处理 儿童牙外伤 2