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Ewald定律和BPPV
广东省人民医院耳鼻喉科
崔勇
最常见的眩晕疾病
——良性阵发性位置性眩晕
（BPPV)
症状
症状：
? 起床，躺下以及翻身的时
候出现眩晕
? 眩晕时间一般小于1分钟
? 程度可轻可重，轻者休息
数分钟即可消失，重者无
法起床
BPPV机制
BPPV机制
BPPV
?后半规管来源（最多见）
?水平半规管来源
?上半规管来源（及其少见）
上半规管
后半规管
水平半规管
后半规管
水平半规管
上半规管
后半规管来源BPPV
Dix-Hallpike检查法
Flourens 定律/Ewald I 定律（1824年）
? 眼球旋转的平面= 受刺激半规管平面
?旋转轴
?旋转平面
模拟右侧后半规管BPPV眼震
右 左
Ewald 定律II III
Ewald 定律II III
excitatory
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??在水平半规管，从半规管流向在水平半规管，从半规管流向 ?在后/上半规管，从半规管流
壶腹，兴奋性刺激；壶腹，兴奋性刺激； 向壶腹，抑制性刺激；
从壶腹流向水平半规管，抑制从壶腹流向水平半规管，抑制 从壶腹流向水平半规管，兴奋
性刺激。性刺激。 性刺激。
?眼震快相朝向前庭相对兴奋侧
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