2 尿路感染诊断及治疗.pdfVIP

全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 ? 教授，主任医师，博士导师 ? 现任中山大学附属第一医院内科副主任, 肾内科副主任 ? 中国医师协会肾脏内科医师分会副会长 ? 广东医师协会肾脏内科医师分会主任委员 ? 广东肾脏病学会副主任委员 ? 至今承担各级科研基金9项，其中国家自 然科学基金3项,广东省自然科学基金重点 项目1项 黄锋先 ? 近年来在国内外核心期刊上发表论文(第 一作者)45篇，其中录入SCI 25篇，主编 专著4部。 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 尿路感染诊断与治疗 主要内容 一 定义、分类、流行病学 二 病因、发病机制与病理 三 临床表现、辅助检查 四 诊断及鉴别诊断 五 各种类型尿路感染的治疗 六 预后及预防 七 总结 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 定义 尿路感染 （Urinary tract infection）：各种病院微 生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于 育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路感染畸形者。 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 分类 ??侵犯部位侵犯部位:: 上尿路感染上尿路感染：主要是肾盂肾炎：主要是肾盂肾炎 （（acuteacute pyelonephritispyelonephritis ）） 下尿路感染下尿路感染：主要是膀胱炎：主要是膀胱炎 （（acuteacute cystitiscystitis ）） ?? 临床治疗和预后不同临床治疗和预后不同:: 非复杂性膀胱炎 非复杂性 复杂性 非复杂性肾盂肾炎 复发 (6个月≥2次或1年内≥3次) 再发性 重新感染 男性尿路感染 导管相关性尿路感 染 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 无症状性菌尿 流行病学 美 国 ? 急性膀胱炎每年就诊3600万(18-75y)，治疗费用达16 亿美元。 ?每年11%妇女尿路感染。 ?妇女一生中50%-60%至少一次尿路感染。 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 类型 比例 普通人群 0.91% 女性人群 2.05%* 育龄妇女 5.0%* 妊娠妇女 7% 婴幼儿细菌尿 1.0% 女学生细菌尿 1.2% 男学生细菌尿 0.03% 老年男性细菌尿 7.0% * 中山一院30196 老年细菌尿 10%