马来酸桂呱齐特注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗.PDFVIP

S1raitPhamraceuticalJournalVoll9No.62)0(7 马来酸桂呱齐特注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 孙 听，王丽纳(福建省立医院二内科福州350(X)1) 摘要:目的 评价马来酸桂呱齐物(克林澳注封液)在2型枪尿病合并下肢周围神经病变治疗中的疗效。方法 选择2型糖尿病合并下肢周 围神经病变的病例03例，应用克林澳2D4mg静滴治疗，疗程41d，治疗前后观察临床疾抉，体征和神经传导速度的变化。结果 神经运动传寻 速度、感觉传导速度明显增快，同时临床症状改善明显(p。.05)。结论 马来故桂味齐特在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中可改善 下肢周围神经病变，缓解临床症状。 关键词:马来酸桂味齐特;糖尿病;神经病变;神经传导速度 中图分类号二R969.4 文献标识码:B 文章编号:1仪巧一7“(2007)肠切89刁1 糖尿病周围血管神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并 代谢紊乱及血管性缺氧有关等因素有关2t}。由于血糖长期 发症，给糖尿病人带来极大的痛苦。其主要临床表现为对称 持续增高致细胞内山梨醇增多，肌醇减少，糖化蛋白产物增多 性或非对称性肢端麻木、发冷、感觉异常、肢痛。后期可累及 及脂代谢异常等引起周围血管神经病变，还可能有P物质的 运动神经，出现肌力减退以至肌萎缩或瘫痪。本病临床治疗 参与。同时长期高血糖导致周围神经滋养血管的管壁逐渐发 困难，无特效疗法。我们将克林澳(马来酸桂呱齐特)注射液 生基膜增厚和透明变性，出现糖蛋白阳性物质沉积管腔狭窄、 用于糖尿病周围神经病变治疗。现将结果报告如下: 缺血，导致糖尿病周围血管神经病变的发生;故我们在降糖基 1 对象和方法 础上，选用针对糖尿病周围血管神经病变的药物，以达到治疗 1.1研究对象 选择自2X)(5年21月一2X(拓年n月我科收 的目的。克林澳具有独特的腺昔及cAMP增效作用，对糖尿 治的2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者共03例，均符合 病导致的外周神经病变有明显疗效，通过弱钙拮抗及腺昔 以下诊断要点:①确诊为糖尿病②患肢皮肤对称性疼痛或感 cAMP增效起到松弛血管痉挛、增加外周组织，尤其是肌肉组 觉异常，包括痛觉、温觉过敏或迟钝，麻木、蚁走感、发热发凉 织血供，降低血液粘度，提高红细胞的柔韧性和可变形性，抑 等，多呈手套袜套样分布;③肌姜缩或肌无力，走路不稳或活 制血小板聚集，改善微循环灌注，抑制腺昔脱氨酶活性，增加 动受限;④深浅感觉明显减退;⑤跟腔反射、膝反射明显减弱 神经突触间隙的ATP浓度，从而激活PZ受体，对糖尿病神经 或消失;⑥肌电图示运动神经，尤其是胫后神经的感觉传导速 性炎症起治疗作用。腺昔是能量代谢的重要物质，可使细胞 度减慢;⑦排除其他原因所致的周围神经病变’〕〔。 在无氧代谢时减少对能量的需要，降低能量代谢，提高细胞对 1.2 治疗方法 所有病例均予严格控制饮食及口服降糖药 缺血的耐受能力。腺昔与受体结合，可抑制外周去甲肾上腺 物或用胰岛素治疗。在此基础上，给予克林澳注射液1印mg 素能神经对去甲肾上腺素的释放，减轻神经毒性作用;因此明 (北京四环制药有限公司生产)加人0.9%抓化钠205mL静脉 显改善糖尿病患者的麻木感、疼痛感和感觉异常，使周围血管 点滴;每日1次，2周为1个疗程，随后观察临床症状体征的 神经病变很快恢复。糖尿病患者周围神经受损时常伴有神经 变化，测定胖总神经、胫神经传导速度。 传导速度减慢、诱发电位波幅下降、潜伏期延长等川、马来酸 1.3 统计方法 治疗前后所得数值采用均数土标准差表示， 桂呱齐特与以往的钙离子拮抗剂的不同之处是具有腺昔增效 结果采用t检验，以P0.05为差异有显著性意义。 作用，本组病例经该药治疗后，患者的麻木感、疼痛感改善，肌 2 治疗结果 电图提示膝总神经、胫神经传导度加快，可能与外周神经再灌 临床症状和体征改变 克林澳注射液治疗组03例中有 注及能量代谢改善有关。 25例有效。神经传导速度:治疗前后膝总神经传导速度分别 马来酸桂呱齐特在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治 为(36.1士6.8)m·5一和‘(39.7士7.5)m·5一’，胫神经传导速 疗中可改善下胶周围神经病变，缓解临床症状，但由于观察例 度分别为(36.1土.6)m·5一’和(叨.2土8.3)m