某市SARS疫情资料分析(学生版).docVIP

案例三：某市传染性非典型肺炎疫情资料分析 学生用 学习目的 通过本案例的学习，学员应掌握： 1.疫情资料收集、整理、分析与利用的方法 2.现场调查与疫情资料分析的关系 3.决策者和现场工作者对疫情资料分析结果的需求特点 培训时间: 3学时 培训方法: 讲解与讨论 中国现场流行病学培训项目 宋铁 欧剑鸣 吴寰宇 李群 雷杰 此案例以北京市SARS疫情资料为参考，并结合其他地区疫情资料加以改编 背景 2003年2月11日，当广东省卫生厅召开新闻发布会报告从2002年11月16日到2003年2月9日之间，有305人感染非典型肺炎，5人死亡时，全国各地还沉浸在欢庆春节的喜悦之中。而WHO也通过ProMED(一个10年前由一组美国科学家建立的为快速将新出现的疾病通告全球的网络系统)向全球发出了简短的警告，内容为中国广东有305人罹患急性呼吸综合征(ARS)，2月14日WHO通过ProMED发布第二次警告。在随后的一个月中，中国香港、越南河内、加拿大安大略省、中国台湾省相继发生非典型肺炎的暴发，同时美国、澳洲、法国、英国、斯洛文尼亚、以色列、德国相继报告发现怀疑感染个案。3月15日世界卫生组织将这种正在亚洲扩散非典型肺炎定名为「严重急性呼吸道综合症」--SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome）。世界卫生组织(WHO)同日不寻常地发布紧急旅游警告，宣布这种疫病已构成「世界性的健康威胁」，敦促所有国家协助追查其原因和加以控制，并根据全球收集的SARS病例，公布了该项急性呼吸道疾病的症状。 2003年3月27日世界卫生组织首次将北京列为疫区，4月12日世界卫生组织再次将北京列入疫区。4月20日，国务院新闻发布会公布了北京非典疫情非典确诊病例339、疑似病例402，卫生部并把每五天公布疫情一次改为每天公布。同时宣布，取消2003年五一黄金周休假安排。从3月初首例输入到4月份北京非典疫情的暴发扩散，北京疫情较原来增加将近10倍。从4月20至5月8日平均每天报告确诊和疑似病例分别是100多人，北京市CDC从事疫情信息处理的人员面对每天大量的传真资料和现场流调查资料，如何收集和利用疫情资料成为当时防控非典工作中一项亟需解决的重要问题，为此北京市非典联合指挥小组邀请中国CDC专家、军队和地方高校的知名专家学者参与了现场流调资料和非典疫情资料的分析利用工作。同时由北京市政府信息办组织多家网络和软件开发公司，建立北京市非典疫情监测的网络直报系统，开发以地理信息技术为依托的防控指挥系统，为及时有效的防控非典提供智能化信息处理系统和操作平台。 第一部分 疫情资料收集与整理 一、疫情资料的收集 在非典疫情初期尚未纳入传染病法定管理，X市非典疫情信息报告主要由各医院医务科负责上报卫生局。4月12日以后，X市卫生局要求按照传染病法定报告程序进行报告工作，程序是各接诊医院向辖区内疾病中心报告确诊和疑似病例，区县疾控中心必须按要求向市疾控中心报告，同时市疾控中心应及时向区县反馈信息和每天向市卫生局报告，而X市非典定点医院则直接报市疾控中心。主要报告形式是甲、乙类传染病报告卡、非典病例流行病学个案调查表及其密切接触者调查表（X市参考广东采用的个案调查表制定），其中传染病报告卡由各医院生成汇总表上报给区级卫生局，同时报各区级CDC,再由各区卫生局上报市卫生局，各区级CDC上报市CDC。疫情资料最终由X市CDC组织人员整理、核对，录入。但从资料来源来看，X市的非典疫情数据包括医政部门和疾控部门收集的两套数据，由于报告发病人数的不同，数据变量不统一，导致分析结果存在差异。 问题1:对于传染病疫情资料的收集有哪些方法？ 问题2:对于不同来源的疫情数据，作为CDC工作人员应如何建议卫生行政部门完善报告系统？ 4月15日X市SARS疫情形势从输入病例为主转变为本地传播，报告病例数迅速攀升，常规法定传染病报告卡已无法适应当时的疫情资料收集，如何设计临床医生对非典病人的传染病报告卡成为当务之急。 问题3：对于SARS这类新发传染病，当甲、乙类传染病报告卡不能满足对疫情资料收集时，你如何设计报告卡？ 二、疫情资料的整理 在疫情流行初期，X市非典的疫情资料主要是通过各家医院将报卡汇总表传真到市CDC汇总，或者由现场组的流调人员通过个案调查收集而来，并由二组人员分别进行整理分析：信息科负责资料的录入、校对，装订归档；疫情组负责报卡汇总表和流行病学个案调查表的分析。 汇总表的内容如下： 1 编号 11 工作单位 21 死亡时间 2 归属日期 12 接触史 22 其他备注 3 区县号 13 发病时间 23 转归订正单位