足月妊娠胎膜早破195例早期干预临床分析.PDFVIP

医学信息2013年4月第26卷第4期(下半月)MedicalInformation．Apr．2013．Vo1．26．No．4 予以静脉补液，注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。在此基础上治疗组 肠道吸收功能降低．引起水样腹泻，发热呕吐，其发病除与病毒的数量、毒力有 给予黄芪注射液5-10n~1，加入5％GS100IIll静滴，1次，d。两组均不用任何抗 关外，还与机体的免疫状态密切相关，主要是该年龄组的患儿非特异性免疫功 菌素。 能低下和血液中免疫球蛋白IgM、IgA及 胃肠道分泌型 IgA较低有关。近年来 1．4疗效标准 参照全国第二次小儿腹泻会议规定。显效：用药 24～48h，大便 国内文献报道轮状病毒肠炎患儿急性期全T细胞 (CD3)及T辅助=诱导细胞 次数减少至≤2 d或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，I临床症状完全消 (co4)减少，细胞免疫受到抑制，免疫反应低下 。近年来研究证明，黄芪有增 失。有效：用药4872h，大便次数减少至≤2次／d，大便性状好转，水分明显减 加机体非特异性免疫作用，促进中性粒细胞趋化运动，增加网状 内皮系统的吞 少。临床症状基本消失。无效：用药后72h，腹泻次数仍2次／d或性状无明显 噬功能使血液中igN、I 升高，分泌型IgA增加，细胞免疫功能增强，促进细 好转．甚至病情加重而 换药物者。 胞DNA合成。另外能提高患儿细胞诱生干扰紊的能力起到抗病毒的作用151。 1．5统计学处理 采用卡方检验和U检验。 黄芪 含有丰富的氨基酸、微量元素硒 、铁、锌等，黄酮及黄酮类似物，黄芪皂甙 2结果 类和黄芪 糖等成分，能促进小鼠淋巴细胞对羊红细胞的免疫玫瑰花环形成． 2．1疗效比较 见表 1。可见治疗组显效率及总有效率方面均明显优于对照组， 促进PHA诱导的体内淋巴细胞转化率，提高细胞免疫，同时能增加 自然杀伤 经卡方检验差异有显著性 (x2=4．71，PO．05)。 细胞和单核巨噬系统功能，诱生干扰素，从而在 定程度上抑制病毒复制。因目 裹 1两组治疗效果比较 前没有特效抗病毒药物，病因治疗难以奏效，所以治疗关键是调整患儿免疫功 能，增强机体抵抗力，减少肠道分泌，及时修复受损肠黏膜，并对症治疗 ，才能 缩短病程，及时治愈。根据上述原理，笔者应用黄芪注射液治疗婴幼儿秋季腹 泻。结果显示治疗组大便好转及止泻时间均明显短于对照组，且在治疗过程中 2．2病程比较 治疗组平均止泻时间为 3．1Od，对照组为4．42d；治疗组平均 未观察到明显毒副作用及不良反应，是一值得l临床推广的治疗方案。 住院天数为3．85d，对照组为4．89d。治疗组平均止泻时间、平均住院天数均 参考文献 ： ’ 短于对照组，两组相比差异有显著性 u=3．23，PO-o1；U=4．03，PO．O1)。结果 1【】张利民黄芪注射液治疗耍幼儿秋季腹泻疗效观察Ⅱ]．中华中西医杂志，2006，7(17) 表明，黄芪注射液治疗秋季腹泻有 良效。 [2】李泳 ，高铁铮 ，周建华 ．等 小儿轮状病毒肠炎外周血T淋 巴细胞亚群的动态现察厦毒jL Ⅱ】临床儿科杂志，1994，12(3)：154． 2．3副作用 黄芪注射液可引起过敏反应 ，但笔者在治疗过程中未观察到此