人际关系与身心健康.doc

当今中国人人际关系与身心健康的关系 ------社会心理医学研究 金盛华 徐文艳 北京师范大学心理系 北京中国人民解放军301医院 金永宏 《健康报》 摘 要 从全国29个省、市、自治区回收的1,433份有效问卷的统计结果显示，人们的人际关系与身体健康和心理健康是密切关联、相互影响的，人际关系高度影响身体健康和心理健康，但其对于心理健康的影响作用，比之对身体健康更大。 关键词：身体健康、心理健康、人际关系、社会心理医学 1. 问题的提出 众所周知，世界卫生组织(WHO)对于健康的定义，将心理健康与社会适应的状态也都考虑到了其中。在整个世界范围内，人类健康的理解与研究从传统的单一身体模式转变为身体--心理--社会综合模式，也已成为一个被人们广泛接受的基本趋势。也许人们没有很好地注意到，健康理解上的这种转变，实际上承认了人类的健康具有时代的特征。社会是不断变化的，相应地，人们的社会适应状况以及与之密切关联的心理健康状况也会发生变化。这样，不同的时代人们的健康可能会有不同的倾向、不同的身体健康、心理健康和社会适应三者相互作用的模式。很显然，研究人们在必威体育精装版社会条件下的健康动向，揭示人们必威体育精装版的身体健康、心理健康与社会适应的互动关系状况，对于了解人们在现代社会条件下的健康实质、寻找提高人们综合健康水平的有效途径，有着十分重要的意义。随着经济改革的深入和人民生活水平的不断提高，当代中国人的生活观念与生活方式正发生前所未有的迅速而深刻的变化，因而此时研究人们的综合健康状况及健康的不同方面发生相互影响的倾向与性质，具有更为突出的现实意义。 2. 研究方法 2.1 研究工具 本研究使用人际关系与健康倾向量表。该量表共50项, 设计测量一般社会背景、身体健康、心理健康与人际关系状况等四个方面的因素。量表的回答采取无记名方式。 在身体健康方面，量表通过确认临时性身体反应性疾病(如感冒、发烧等)与急慢性严重疾病发生的次数或存在种数，对身体健康状况进行定量测量。根据对20个类型不同的人进行面谈的资料，这种测量方法能够获得与个别回忆高度相一致的资料(平均一致性系数达0.94)，并且这种测量在两个星期的时区内是高度稳定的(平均稳定性系数超过0.91)。因此，有理由相信，这是一种有效的定量测量人们身体健康的良好方法，身体健康状况可以用有关的测量结果来指称。 在心理健康方面，研究得最多的几个因素是压抑(医学界亦称抑郁)，自尊心与自杀意向等几个因素(见Zhang, J. Jin，S., 1984)。由于这一原因，本研究选择这三个因素来指示心理健康的状况。正如有关知识积累所揭示的那样，本研究定义心理健康水平越高，压抑水平越低、自尊心越强、自杀意向的强度越小。心理学家已经证实(见Schultz, D.P., 1978)，人的主观体验倾向于从生活中得到快乐(低压抑)、接纳自己(高自尊)和自我珍重(低自杀意向)，这也是心理健康的重要标准。 量表在测量心理健康状况方面选择了得到广泛应用的有关权威测验中的最佳测量题目。其中有关压抑的测量题目主要取自拉德洛夫(Radloff，L.S.，1977)的有关量表；有关自尊心的测量题目取自罗森伯格(Rosenberg，M.，1965)的自尊心量表；而有关自杀意向则用定量确认考虑过自杀和实际计划自杀的次数来测量，这是目前国际间有关自杀意向研究所采用的最多的方法(如Shagle，S.C. et al., 1995)。1990年与1992年，本文研究者分别在美国与中国使用了所有有关项目从事其他研究，结果证明这些项目有很好的信度和效度参数，因此本研究再次使用了这些项目。 对人们的社会适应状况进行可操作的定量测量一直是有关研究的难题之一，该领域实质性知识的积累也十分缺乏。本研究选择了中国文化高度强调、与人们日常生活的各个方面密切关联的人际关系来指示人们的社会适应状况。研究根据有关人际关系理论(见金盛华等，1995)，将搜集到的近5,000个人际关系项目进行分类筛选，最后选择出了24个人际关系测量项目。根据研究者连续三年对大学生的调查(每年35人)，不仅人们所自陈的人际关系倾向相对稳定, 而且个人对于自己人际关系实践的体验性质也是相对稳定的。因此，说人们的人际关系状况是一个相对稳定的特征，并将其当作社会适应状况的指示指标是有根据的、可行的。 最后，5位职业心理学家(其中一名为华裔美国心理学家)与15名大学生阅读了人际关系与健康倾向量表的全部项目，并认为它们得到了很好表述，可以构成很好的测量相关因素的工具。 2