呼吸器内科研修-kyorin.pdfVIP

呼吸器内科専門研修プログラム （2017 年度版） 呼吸器内科診療に、幅広い分野知識を必要とします。感染症 （一般細菌、抗酸菌、真菌、 ウイルス、寄生虫）、腫瘍 （上皮性、非上皮性）、アレルギー、膠原病、原因不明炎症性疾患 （肉 芽腫性疾患、血管炎など）、免疫学的異常、先天性、産業性、外傷そして心疾患など他臓器疾 患から影響など多彩な病態を認めます。つまり呼吸器内科診療、内科学全体を勉強しなが ら、広い視野から症例を検討する能力をつけることができる環境です。もちろん低酸素血症を呈 する呼吸不全に対しても在宅酸素療法から人工呼吸管理まで知識と技能を修得していくことがで きます。 ＜次ような医師に呼吸器内科研修をおすすめします＞ l 内科学を専攻したいが、専門診療科は決められない。 ? 是非、全身管理を考える呼吸器内科研修をしながら、ゆっくり専門を考えてください。 l とにかく、内科診断学が好き！ ? 身体所見、画像所見、血液ガス、肺機能を含めて、じっくり診断するために論議できます。 l 癌のケアが出来ない内科医にはなりたくない！ ? 癌診療患者?家族と長期ケアを要し、実内科診療真髄が問われます。 l 胸部画像診断に興味がある。 ? 胸部 X 線、CT 読影に解剖と生理知識が重要、じっくり読影する能力を磨けます。 l 感染症学をじっくり考えたい、抗菌薬の使用も考えたい。 ? 抗菌薬を正しく使用し、使用後病態を観察しながら確実な知識をつけましょう。 ＜1＞ 研修内容 3 年間専門研修ですが、各年次によりスケジュールが異なります。 1 年次 内科系診療を専攻するに、幅広い内科診療知識必要です。2 年間卒後臨床研修で多 く疾患を研修したと思いますが、もう一度研修してみたい、また経験できなかった内科診療部門 もあると思います。そためこ 1 年間、呼吸器内科以外に 4 もしく 6 ヶ月間希望する他 内科研修を選択してもらいます。 ? 呼吸器内科を 6 ヶ月研修する場合 呼吸器内科 6 ヶ月 ATT: 1 ヶ月 選択 5 ヶ月 ? 呼吸器内科を 8 ヶ月研修する場合 呼吸器内科 8 ヶ月 ATT: 1 ヶ月 選択 3 ヶ月 選択できる診療科、原則として内科系診療科 （腎臓、リウマチ膠原病、神経、脳卒中センター、 循環器、血液、消化器、内分泌代謝、高齢医学、腫瘍内科）となります。期間各診療科とも 1 も しく 2 ヶ月です。救急研修救命救急センターでなく、1 ヶ月間病棟でなく救急総合診療 科 （Advanced triage team: ATT）で専属研修です。 呼吸器内科専門研修プログラム- 1 - 2 年次 当教室関連病院において 1 年間外部施設研修を行ってもらいます。 研修先 （順不同） 結核研究会附属複十字病院、さいたま赤十字病院、埼玉県立循環器呼吸器病センター、東京都 立駒込病院、多摩総合医療センター、など * 外部研修施設により勤務体系および処遇異なります。 3 年次 大学病院で研修となります。専門研修集大成としてじっくり呼吸器内科学を勉強してもらい ます。1 年間を通して診療チーム変更なく研修できるで目標をしっかり設定してもらいます。 ＜2 ＞ 研修目標 l 3 年間を通じて自ら確実に実施でき、十分に検査結果を解釈でき、かつ初期臨床研修医に指 導できるようになるも。 項 目 方 法 内 容 動脈血ガス分析 手 技 大腿部、肘部、橈骨部から採血 解 釈 酸塩基平衡、呼吸不全 AaDO , anion-gap etc 2 グラム染色 手 技 適切な標本作成 解 釈 検 鏡 胸部 X 線 解 釈 基本 読影