大环内酯联用喹诺酮类药抑制铜绿假单胞菌生物被膜Met.PDFVIP

大环内酯联用喹诺酮类药抑制 铜绿假单胞菌生物被膜 Ｍｅｔａ分析 ① ① ① ① ① ① ① 杨新云 　黎毅敏 　魏理 　张新凤 　姜顺军 　梁雪茵 　陈斯韵 　　摘　要　目的：用Ｍｅｔａ分析方法评价大环内酯类抗菌药联用喹诺酮类抗菌药对铜绿假单胞菌生物被膜的抑 制作用，为临床选择铜绿假单胞菌生物被膜的抑制作用药物提供参考依据。方法：检索Ｍｅｄｌｉｎｅ等数据库，查阅有 关大环内酯类联用喹诺酮类药物作用于铜绿假单胞菌生物被膜的文献，记录联合使用这两种抗菌药后的活菌数， 并与单独使用大环内酯类药物作比较，纳入文献使用Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网ＲｅｖＭａｎ４．２进行 Ｍｅｔａ分析。结果：共纳入６ 篇文献。Ｍｅｔａ分析结果显示大环内酯类联用喹诺酮类抗菌药对铜绿假单胞菌生物被膜的作用效果优于单独使用 大环内酯类药物。结论：大环内酯类与喹诺酮类抗菌药联用可增强对铜绿假单胞菌生物被膜的抑制作用。 关键词　铜绿假单胞菌；生物被膜；大环内酯类；喹诺酮类；Ｍｅｔａ分析 　　中图分类号：Ｒ９７８．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１１）０６０２８８０３ 　　生物被膜的形成是铜绿假单胞菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ 抗菌药物联用的文献进行了阅读和分析，通过对有 ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）产生耐药的重要机制之一，生物被膜内 关铜绿假单胞菌中细菌存活情况的文献进行 Ｍｅｔａ 细菌成为潜在的感染源，从而造成感染反复发作。 分析，以评价大环内酯类与喹诺酮类抗菌药物联用 在结构性肺病伴慢性感染中，如慢性支气管炎、弥漫 对铜绿假单胞菌生物被膜的作用，为铜绿假单胞菌 性泛细支气管炎等，形成生物被膜的铜绿假单胞菌 生物被膜感染的治疗药物选择提供参考依据。 长期存活于气道中，由于生物被膜对抗菌药物及宿 １　资料与方法 主免疫反应均不敏感，导致感染难以治愈。许多研 究表明，大环内酯类抗菌药自身对铜绿假单胞菌没 １．１　纳入标准 有对抗作用，但能抑制生物被膜形成，与抗铜绿假单 １．１．１　研究类型　作用于铜绿假单胞菌生物被膜 胞菌药如喹诺酮类、头孢菌素类等联用可改善临床 药物的抑菌实验对照研究。 疗效。本文就近十年来有关大环内酯类与喹诺酮类 １．１．２　研究对象　１９９８年～２０１０年１月国内发表 　［基金项目］广州市卫生局基金资助（编号：２００６２ＹＢ１５８） 　 广州医学院第一附属医院（广州５１０１２０）。 ① ２ 的有关大环内酯类和喹诺酮类药物作用于铜绿假单 析。检验水准 ＝０．１，Ｉ＞５０％时，认为各研究间存 α 胞菌生物被膜体外模型的文献。 在统计学异质性，采用随机效应模型分析。若各研究 １．１．３　主要评价指标　每平方厘米样品中含有的 间无统计学异质性，采用固定效应模型进行合并分 －２ 细菌群落总数（ＣＦＵ），单位为：ＣＦＵ·ｃｍ 。方差分 析。 析，当实验组与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ ２　结果 ＜０．０５），认为实验数据有效。 ２．１　纳入文献的基本情况 １．２　检索策略 计算机检出有关中、英文文献１２９篇，按纳入标 计算机检索Ｍｅｄｌｉｎｅ，Ｃｏｃｈｒａｎｅ，ＥＭＢＡＳＥ，万方数 准最终有６