血液流变正常参考值及临床应用的研究.pdfVIP

Chin J Hen,w：,rh 2001．11(1) 血液流变正常参考值及临床应用的研究 安桂仙 周国忠 茅国锋 崔可欣 杨国灿 邱霞娟 马先槎 章绣天 黄定先 沈海鹰 (1．浙江省绍兴市 民医院，浙江 312000；2 浙江省绍兴县防疫站) 摘要 经严格挑选不同性别、年龄、职业的健康人902名(男495，女407)，以微量毛细管法测定红细胞压积 (H )，将男性分60岁以上和20 59岁、女性卯岁以上和20—49岁各为一组，将Hcr按以上性别年龄组分别统一 在M±2S范围内(男性35％ 48％和37％～49％；女性30％～42％和32％一43％)选定血液流变学正常值研究对象 731名(男387名，女344名)，测定血液粘度。结果表明，际血浆粘度男女间无显著差异，其它参数男性显著地高于 女性 男性全血粘度与HCT同步，50—58岁组开始下降，60岁以上全血粘度和还原粘度均非常明显地低于其它各 年龄组。女性全血牯度各年龄组问无显著差异，全血还原粘度50—59岁和60岁以上组显著地高于其它年龄组。 该值与仪器随带的参考值比较259饲高粘血症重点对象的全血粘度升高检出率，前者显著地高于后者。该正常参 考值适合南方地区临床实际和应用。并首次报道了将HCT按不同年龄、性别统一在M±2S范围内选定血流变正 常值研究对象及正常值的临床应用效果。 关键词 血液流变学；正常参考值；全血粘度；全血还原粘度；血浆粘度 中图法分类号 R446 11 文献标识码 A 血流变测定结果与测试的仪器种类、性能和各 同性别和年龄各分成5组。 地人群饮食、生活习惯、所处地理位置等诸多因素密 1 2 血标本制备 抽取被试者空腹肘静脉血10ml， 切相关，现尚无统一的正常值。虽然国内外学者作 其中4．5ml注到经干燥的肝素钠(15u，Il】1)试管内抗 过不少报道，但据所见之报告，研究的标本数量不 凝，作血流变测定。1．6ml注人109nm-~ol／L枸椽酸钠 大，国内的报告，主要是北方地区，南方一带的很少， 管内抗凝，测定血沉(ESR)，剩余的血液放人干燥洁 使用北京普利生一N6A锥板式粘度计(N6A粘度计) 净试管内，测定血清生化指标。 的正常值，报道更少。我们于I998年5月一1999年 1．3 测定方法 约1000份健康人和800份左右』瞄 5月研究了902名健康人(男495名，女407名)HCT 床病人标本做了近半年的预试验，直到仪器性能稳 和731名的血流变各指标的正常水平，分析了性别、 定，实验室条件成熟，操作熟练后才开始正试验。1． 年龄对血流变各参数的影响，正常值的临床应用效 血流变试验方法：以N6A粘度计37 条件下测定全 果，以期为临床医学提供正常对照标准。 血低、中、高切变率(10s。。、50s一、200s )的粘度。 2．以微量毛细管法测定HCT(台湾产微量血液离心 1 材料和方法 机，1CO00dralrt，离心 8mlu)。3．剩余样本离心 1．1 对象 受试对象为浙江省绍兴地区的工人、农 (3000r／rain)8rain，取血浆以N6A粘度计37 下测血 民、干部、职员、居民、军人、服务员、医务人员。男 浆粘度(100s )。4 以温氏法测定ESR。5．将HCT 495名，年龄20～87岁．平均69 23岁；女407名，年 和ESR输人N6A配套电脑，自动换算出其他血流变 龄20～83岁，平均67 00岁。对被试者先经初步调 参数。整个试验在抽血后4h内完成。6．生化指标 查排除抽烟、喝酒、肥胖；患高血压、冠心病、高血脂 测试：取血清在日本岛津公司生产的CL一7200全自 等心、脑血管疾病；糖尿病；肝、肾、肺等实质性脏器 动生化