针灸学教学课件 督脉.pptVIP

督脉 目的和要求 1.掌握督脉的经脉循行。 2.熟悉督脉的主要病候和主治概要。 3.掌握督脉常用经穴的定位、归经、特定穴类别及操作。熟悉其主治范围。 督脉 循行： 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑（上巅循额，至鼻柱）。 病候 主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症，头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体痠软。 主要病候 脊柱强痛，角弓反张等。 主治概要 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病证，以及相应的内脏疾病。 （四）腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。 督脉经穴歌 督脉腰背之中行，二十八穴起长强， 腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长， 筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开， 大椎哑门连风府，脑户强间后顶排， 百会前顶通囟会，上星神庭素髎对， 水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。 长强 （络穴） 定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 [主治] （1）泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛。 （2）癫狂痫。 （3）腰脊和尾骶部疼痛。 配伍：痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚；脱肛、痔疮配百会（灸）。 操作：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.8～1寸。不宜直刺，以免伤及直肠。 腰阳关 定位：在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。 [主治]（1）月经不调，遗精，阳痿。 （2）腰骶痛，下肢痿痹。 配伍： 腰脊痛配肾俞、次髎、委中； 腰腿痛配腰夹脊秩边、承山、飞扬； 遗精阳痿配三阴交、关元。 操作：向上斜刺0.5～1寸。 多用灸法。 命门 定位：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。 [主治] （1)阳痿，遗精，带下，遗尿，尿频，月经不调，泄泻。 （2）腰脊强痛，手足逆冷。 配伍：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪； 五更泄配关元、肾俞、神阙 （艾灸）； 肾虚腰痛配肾俞、三阴交； 腰扭伤痛配阿是穴、委中； 操作：向上斜刺0.5～1寸。 多用灸法。 至阳 定位：在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。 [主治]（1）胸胁胀痛，黄疸。（2）咳嗽，气喘。（3）背痛，脊强。 大椎 （手、足三阳经与督脉交会穴） 定位：在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 主治 （1）热病，疟疾 （2）咳嗽，气喘，骨蒸盗汗。 （3）头痛项强，肩背痛，腰脊强痛。 （4）癫痫，风疹。 配伍：外感热病配曲池、合谷、风池、外关； 咳喘配肺俞、尺泽、丰隆； 痫证配照海、申脉、丰隆； 操作：向上斜刺0.5～1寸。 哑门 定位：当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。后 发际正中直上0.5寸。 主治（1）口舌疾患:音哑，舌缓不语，重舌失语。舌 骨肌麻痹，语言障碍。 （2）头项疾患：头风头痛，项强不得回顾，脊强 反折。脑性瘫痪，脑膜炎。 （3）神志疾患，癫疾。 【操作】 伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入０.５～１寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。可灸。 风府（督脉、阳维之会） 定位：在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。 主治：头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。 配伍：头痛配百会、太阳； 眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强不语配金津、玉液、廉泉。 操作：向下颌方向缓缓刺入0.5～1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。 百会 定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳 尖连线的中点处。 主治： （1）头面部疾患：眩晕头痛、头胀、神经性头痛, 高血压、美尼尔氏综