蛔虫,鞭,蛲,钩yy课件.pptVIP

线虫(nematode)第一节 概论 4、消化系统: 消化道完整,组成：口孔、口腔、咽管、肠、肛门 消化腺 5、雌雄异体；生殖系统：雄虫的，单管型； 雌虫的，多为双管型 （2）土源性线虫（直接型）：不需中间宿主 以肠道线虫为主： 卵产生后不久即具感染力，如蛲虫 卵在外界发育至感染期虫卵，如蛔虫、鞭虫 卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫，如钩虫 似蚓蛔线虫（蛔虫） Ascaris lumbricoides 2、特征性结构：唇瓣，细齿 体表：横纹、侧线 4、幼虫移行途径： 幼虫侵入肠壁Ｖ 经肝 右心 肺，支气管，会厌 咽 胃、 小肠　 5、钻孔习性 6、雌虫 产卵量大，24万个/天/雌虫 三、致病 (一）成虫 1、成虫致病机理及临床表现： 夺取营养：消瘦，贫血等 机械损伤： 毒素作用、变态反应 成虫并发症： 胆道蛔虫病 肠梗阻 肠穿孔 蛔虫性胰腺炎 蛔虫性阑尾炎等 （二）幼虫 1、蛔虫性哮喘 2、蛔蚴性肺炎 ＥＯＳ↑ 3、嗜酸性粒细胞增多症 4、 异位寄生 五、流行 1、传染源：粪中含受精蛔虫卵的人 2 、产卵量大、虫卵对外界抵抗力强；直接发育；人粪施肥；感染率高 （二）并发症： 手术 镇痛 抗生素等 （三） 加强卫生宣传 （四） 加强粪便管理 1、形态: 成虫： 形似马鞭，长30到50毫米间 前3/5呈细线状，后2/5粗如鞭柄状 雄虫尾端环状蜷曲 2、生活史特点 （1）感染期： 感染期虫卵 感染途径:经口 （2）寄生部位 盲肠 （3）幼虫直接在肠道中发育为成虫 3、 致病：鞭虫病 消化道症状 并发症：消化道出血、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、直肠脱垂 4、 诊断：粪检查虫卵 5、 防治： 甲苯咪唑、噻嘧啶、阿苯哒唑连服3天 蠕形住肠线虫（蛲虫 pinworm）Enterobius vermicularis 2、特征性结构: 头翼(cephalic alae) 咽管球(pharyngeal) 3、雄虫：后端卷曲“6”字形;单管型 雌虫：长纺缍形，尾尖直;双管型 3、感染途径：肛门--手－口途径、接触或吸入、自身重复感染（逆行）；感染期：感染期卵 4、终末宿主：人 5、成虫寿命短（２～４周） 四、诊断 成虫 虫卵：清晨便前，洗澡前 方法 ： 棉签拭子法 透明胶带法 六、防治 １、防止再感染　 ２、驱虫： 阿苯哒唑 200mg 顿服 甲苯哒唑 100～200 mg 顿服 2天 三苯双脒 200 mg 顿服 或生理盐水灌肠 3、局部用药 十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫(Ancylostoma duodenaled Dubini and Necator americanus Stiles) （二）虫卵： 椭圆形，大小：(57～76)×(36～40)u;壳极薄，无色透明 卵内含2～4个卵细胞 3、经皮肤入血到右心 ，经肺，肺泡 ，支气管，咽，小肠发育为成虫　 4、十二指肠钩虫幼虫有迁延移行现象 5、成虫寿命：3年左右 2、钩虫性贫血（缺铁性、小细胞低色素 性贫血） 成虫寄生于小肠，咬附吸血，边吸边排 分泌抗凝素，渗血 更换吸血部位，漏血 组