2014二办甲工作总结、计划.docxVIP

***人民医院2014年?“二甲办”工作总结暨201?5年工作思路为全面深化?医药卫生体制改革，积极推进?公立医院改革，促进医院内涵?建设，提高医疗质量，保障医?疗安全，优化服务环境，提高?医院管理水平和服务效率，更?好地满足广大群众看病就医需?求，并顺利通过上级卫生行政?部门组织的等级评审，达到二?级甲等医院标准，结合本院实?际，院理事会研究决定于6月?份起正式启动“二甲”评（复?）审工作，并制定和下发了具?体实施方案，各科室按照实施?方案认真学习，对照落实，“?二甲办”根据医院要求进行了?为期半年的部署安排、督导检?查，现将本年度“二甲办”相?关工作总结如下。一、动员?、安排、部署医院领导及相?关科室负责人于5月中旬在西?安参加了省卫计委举办的“二?甲”评（复）审培训会议，5?月下旬医院召开院理事会研究?并决定启动“二甲”评（复）?审工作，讨论评审二级甲等医?院对我院生存与发展的重要意?义，成立“二甲”工作领导小?组及“二甲办”，并及时召开?全体中层领导会议，全面动员?、安排布置专项工作，要求各?科召开全科会议进行广泛动员?，启动“二甲”评（复）审工?作。5月底“二甲办”制定和?下发了医院“二甲”评（复）?审实施方案、任务分解，要求?各科室认真学习、及时开展工?作。从6月份开始，医院多次?召开职能部门会议、各科室主?任会议、院理事会会议，安排?部署“二甲”相关工作，要求?各科室成立“二甲”工作小组?，制定本科室“二甲”实施方?案，调动科室人员积极性，做?到人人有任务，落实责任到每?一位员工。二、狠抓工作落?实、加强督导检查1.7月?下旬，由“二甲办”牵头，医?院各职能科室对涉及全院的制?度职责、流程预案等进行了统?一汇编整理，经过两月的准备?、汇编整理、校对，于十月初?将初稿交付印刷，各职能科室?对印刷初稿进行了反复校对、?完善，并于十二月中旬再次印?刷，截至目前仍在进行第二次?校对，即将完成最终定稿并统?一印刷。医院同时要求各临床?、医技功能科室制定本科室相?关制度职责、流程预案，并组?织科室人员进行相关培训学习?。2.9月22到25日，?由“二甲办”牵头组织召开为?期四天的“二甲”专题培训会?议，组织全院职工对“二甲”?评（复）审相关制度、职责、?流程、预案、诊疗护理操作常?规以及质控、院感、医疗护理?管理等方面进行了重点培训，?让全院职工充分认识到医院“?二甲”评（复）审工作的重要?性与必然性，提高了全院职工?对医院“二甲”评（复）审参?与的积极性。“二甲办”同时?要求各科室根据自身情况组织?进一步培训学习各项规章制度?、诊疗操作常规等，务必让每?位职工熟悉掌握工作范围内的?各项制度职责、诊疗操作常规?、法律法规等。3.8月1?9日，“二甲办”对全院前期?“二甲”评（复）审工作情况?进行了督导检查，各科室整体?情况比较滞后，科室资料、相?关文件、文件夹都未准备齐全?，科室培训学习、传达情况较?差。“二甲办”于8月28日?对前期“二甲”工作检查结果?进行了全院通报，路院长要求?全院职工要高度重视，各科室?再动员再安排，严肃组织纪律?，按照“二甲”评（复）审实?施方案抓好落实。各科室认真?落实好院科两级管理，分工协?作，各司其职，夯实责任。?４.通过前期督导检查，发现?各科室对于“二甲”评（复）?审各项工作任务没有经验无从?下手，为加快整体工作进度，?指导各科室“二甲”工作的顺?利开展，11月17日，“二?甲办”召开各科室主任会议，?按照“二甲”评（复）审实施?细则对第一章前两节进行任务?安排，解读落实每一条，“二?甲办”于22日对安排任务进?行了督导检查，其中合疗医保?科、内二科、内三科、妇产科?、门诊办部分任务未完成，“?二甲办”要求其限期整改落实?。11月25日“二甲办”召?开会议对实施细则第三章患者?安全逐条进行了解读安排，陈?院长在会上要求各科室抓紧时?间完成，并且要巩固好前期工?作成果。“二甲办”于12月?23日对安排的实施方案第三?章患者安全进行了督导检查，?其中临床科室对此次任务完成?较好，但也存在部分科室总结?分析不到位，部分医技功能科?室未按照要求进行培训学习，?科室人员知晓率很低，各科室?医疗安全（不良）事件在医院?执行情况不好，各方面培训记?录不齐，“二甲办”对此提出?批评，并要求限期整改，以此?加快“二甲”评（复）审工作?步伐。11月23日，“二甲?办”在通报了上次检查结果后?对实施细则第四章医疗质量安?全管理与持续改进各节各部分?进行了任务安排，截至目前，?各科室仍在积极准备完成中。?5.从第三季度开始，医院?将“二甲”工作纳入季度工作?检查考核项目，以此督促各科?室按时完成各项任务。“二甲?办”同时要求各科室在不断对?前期工作成果巩固的前提下，?继续按照实施方案逐步组织科?室人员进行培训学习