2007年第四季护度理质控小组工作汇总.docVIP

2007年第四季度护?理质控小组工作汇总 ?时间：2007年12?月21日 地点：四楼?小会议室 参加人员：?白院长 护理部.相关?科室护士长 各小组汇?报 1、急诊急救组：?12月10日下午，对?全院16个病房的抢救?车无菌物品的管理做了?一次全面的检查，发现?有的科室仍有药品过期?现象，抢救车物品记录?不合格，有的漏记有的?不全，有、无菌物品混?放，通过检查发现问予?以纠正，并将检查结果?报护理部，对重复出现?问题的科室予以重罚。? 2、重患护理组：重?患护理组随同护理部对?全院16个病房每个病?房2名重患的护理质量?进行了一次全面检查，?重患数较前有所下降，?有12个科室无一级护?理患者，检查的患者出?现的问题比上季度有所?减少，一是导管位置放?置护理不当，有污迹，?二是一科室患者反应护?士对患者病情不完全掌?握，再一个是一智障患?者未达到“三短六洁”?，对上述问题采取了相?对措施，结合科室的实?际情况，切实做好护理?工作。 3、护理表格?组：对各种护理护理文?件的划记，医嘱单执行?的情况进行严格细致的?检查，各种表格书写规?范，医嘱记录，字迹清?晰，护理记录内容详实?、客观反应病人的状态?，质量明显好于第三季?度，但也存在一些问题?：例如首页空项，漏划?四次温，体温单连线不?规范，个别临时医嘱末?签字，对出现的这些问?题当场由当班护士纠整?，通知各科护士长，做?好自查，杜绝实习生进?行表格书写进一步提高?表格书写质量，同时形?成书面材料上报护理部?。 4、病房管理组：?病房管理组在第四季度?的检查中，分别采取随?时检查病房情况及询问?患者或陪护、抽查等方?法对病房管理工作进行?检查。主要存在以下问?题：病人用杂色被服，?床头卡填写不全，床头?卓物品多，在病室内吸?烟等。查找原因患者大?增工作量增大，物品准?备不足，对出现的这些?问题给采取了增加护士?，加强管理，增加床单?位管理设施等措施，使?病房管理有一个提高。? 5、整体护理及行为?规范组：本季度检查的?效果较好，对病症的了?解比较好，但特殊病种?的知识仍然是患者本人?了解的少，护士宣教基?本到位，护理组今年全?面参加院50项基本操?作，院全面组织业务学?习，整体素质有所提高?，受到患者好评。 特?殊病种的宣教问题培养?护士尽量与患者沟通，?让患者尽量全面了解病?情，全面制定生活计划?。 6、技术考核组：? 查全院16个病房吸?氧操作存在如下问题：? 物品准备不全； 处?置不推车； 不与病人?交流； 物品无序，不?归位。 上述问题已与?科室沟通，要求科室规?范操作、立即整改并拿?出整改措施，检查组将?不定期抽查。 二、护?理部主任总结：全年检?查结束了，通过检查发?现有的科室质量有所下?降，因为各种原因患者?量从入冬以来持续增多?，护理人员少给工作带?来了很大的压力，而且?有许多问题是以往检查?过程中反复出现的，这?就要求各科室护士长加?强检查力度，科学、合?理的安排护理人员，对?上次检查中出现问题的?方面重点查，要保证护?理质量，让病人满意。?同时可以适当增加物资?贮备，以备患者再度增?加。护理部也可以根据?患者数量来安排人员，?安全度过病人就医的高?峰期。 三、白院长讲?话：大家辛苦了，一年?的质控检查结束了，通?过检查发现了很多问题?，通过整改也促进了护?理质量的提高，现在患?者量很大，在这样大的?压力面前如何做好自己?的本质工作，保证护理?质量安全，就需要在坐?各位的努力，做好应急?预案，从小事情做起，?认真做好每一件事，承?担起各自的责任。 护?理部 2007年12?月24日 2?008年第一季度质控?工作汇总 时间：3月?20日 地点：四楼小?会室 参加人员： 副?院长：白 权 护理部?主任：李 悦 潘? 娟 郭丽辉 ?各科室护士长 各质控?小组汇报： 急诊、急?救组：在院护理部的领?导下对全院各科室进行?急诊急救物品检查，每?次检查护理质量都有新?的提高，发现新的问题?。我们检查的重点是：?查抢救车、抢救药品、?器械、物品是否在有效?期内交接记录是否完整?，每次检查后形成书面?材料上报护理部，多数?科室通过检查有了很大?的提高，但个别科室仍?存在抢救药品过期现象?，有科室检查记录不全?，已通知相关人员立即?整改。 病房管理组：?病房护理组对全院16?个病房进行了病房管理?检查，通过检查发现的?共性问题： （1）手?术科室患者术后回病房?床铺乱，床单不规整、?床角不合格；（2）重?患病人床头桌物品摆放?不整齐；（3）床头卡?护理级别理性不及时，?有一个病室无床头卡，?（4）个别病房 空气?有异味，有吸烟的。上?述问题已责成当班护士?立即改正。通过检查督?促各病房对存在的问题?有了一个新的认识，在?今后的工作中纠偏、改?进。 重患护理组