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麻醉科管理与续持改督进查
麻醉管理与持续改进时间: 地点: 主持人: 质控人员: 一、麻醉质量与安全管理((★)(★)为核心条款,(★)为核心制度)值班、交接班制度(★)(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策 (二) 查对制度(★)(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策(三) 新技术准入制度(★)(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策(四)麻醉分级动态管理4.7.1(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策(五)麻醉前管理:(1)以前存在的问题及改进情况1、麻醉术前访视记录:2、麻醉前病情评估4.7.4:3、麻醉前讨论制度;麻醉计划/方案:4、麻醉风险评估:5、麻醉知情同意与医患沟通:(2)目前存在的问题及对策1、麻醉术前访视记录:2、麻醉前病情评估4.7.4:3、麻醉前讨论制度;麻醉计划/方案:4、麻醉风险评估:5、麻醉知情同意与医患沟通:(六)麻醉中管理:(1)以前存在的问题及改进情况1、麻醉全过程记录:2、麻醉变更(体现分级管理)及定期讨论(台账体现):3、麻醉效果评定规范与流程:4、麻醉记录单完整连贯信息监测记录:5、术中出血量、输血量记录:6、麻醉意外与并发症处理规范与流程4.7.4.2:(2)目前存在的问题及对策1、麻醉全过程记录:2、麻醉变更(体现分级管理)及定期讨论(台账体现):3、麻醉效果评定规范与流程:4、麻醉记录单完整连贯信息监测记录:5、术中出血量、输血量记录:6、麻醉意外与并发症处理规范与流程4.7.4.2:(七)麻醉后管理:1、全身麻醉患者复苏管理4.7.4(麻醉复苏实施全程观察所需的设施与设备;复苏室人员知晓现行的管理制度及流程;)2、全身麻醉患者复苏监护结果和处理均有记录,包括Steward评分4.7.5.2:3、转出麻醉恢复室评价标准:4、评价结果、病人进、出麻醉术后复苏室时间记录:5、术后24小时后麻醉师随访记录及效果评价(术后随访制度4.7.2)(1)以前存在的问题及改进情况1、全身麻醉患者复苏管理4.7.4(麻醉复苏实施全程观察所需的设施与设备;复苏室人员知晓现行的管理制度及流程;)2、全身麻醉患者复苏监护结果和处理均有记录,包括Steward评分4.7.5.2:3、转出麻醉恢复室评价标准:4、评价结果、病人进、出麻醉术后复苏室时间记录:5、术后24小时后麻醉师随访记录及效果评价(术后随访制度4.7.2)(2)目前存在的问题及对策1、全身麻醉患者复苏管理4.7.4(麻醉复苏实施全程观察所需的设施与设备;复苏室人员知晓现行的管理制度及流程;)2、全身麻醉患者复苏监护结果和处理均有记录,包括Steward评分4.7.5.2:3、转出麻醉恢复室评价标准:4、评价结果、病人进、出麻醉术后复苏室时间记录:5、术后24小时后麻醉师随访记录及效果评价(术后随访制度4.7.2)(八)术后、慢性疼通、癌痛患者镇痛治疗管理规范与流程,有沟通、观察、评价、记录4.7.4(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策(九)《手术中用血麻醉科与输血室沟通制度与流程》、《手术中用血制度与流程》4.7.4(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策(十)专项督查患者知情同意与告知、医患沟通、隐私保护、私密沟通场所(★)(★)以前存在的问题及改进情况目前存在的问题及对策2、手术安全核查制度与手术风险评估制度(★)(★)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策3、危急值(★)(★)(1)以前存在的问题及改进情况目前存在的问题及对策4、不良事件(★)(★)(1)以前存在的问题及改进情况目前存在的问题及对策5、培训(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策(十一)补充项目: (1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策三、其 它1、费用控制(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策2、麻醉药品管理制度(麻醉、镇痛、抢救)(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策3、人员配备与培养(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策4、病人投诉及医疗纠纷(1)以前存在的问题及改进情况(2)目前存在的问题及对策五、统计(医疗质量与安全指标、本月工作量、不良事件、危急值、投诉等)
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