9910卫生政策-台中荣民总医院.doc

台中榮民總醫院9年月份院務會議 衛生政策、醫療訊息 報告單位：醫企室ㄧ、健保局公告 99.10.07健保醫字第0990073538號，依據：全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法第6條。公告99年10、11、12月份全民健康保險施行區域外自墊醫療費用核退上限。 單位：元 項目 年月 門診 (每次) 急診 (每次) 住院 (每日) 血液透析(每次) 一般 急重症 99年10月至99年12月 1,590 2,870 6,944 3,566 （4017×0.8878） 3,640 （4100×0.8878） 註1：血液透析—急重症之適應症，請依全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第六節第二項規定辦理；另上限金額依99年第1季「門診透析總額各分區一般服務每點支付金額結算說明表」之平均點值0.8878元校正。 註2：區域外生產費用已非屬醫學中心之論病例計酬案件，其核退上限依住院項目辦理。 99.09.13健保審字第0990007597號，修正「全民健康保險藥品給付規定—第9章 抗癌瘤藥物Antineoplastics drugs 9.18.Trastuzumab（如Herceptin）」給付規定，並自中華民國九十九年十月一日生效。 修正後給付規定 原給付規定 9.18. Trastuzumab (如Herceptin)：(91/4/1、93/8/1、95/2/1、99/1/1、99/8/1、99/10/1) 附表七之一 1. 早期乳癌(99/1/1、99/8/1、99/10/1) (1) 經外科手術、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)，且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥。(99/10/1) (2) 使用至多以一年為限。(99/8/1) 2. 轉移性乳癌 (1)單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)，曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人。(91/4/1、99/1/1) (2) 與paclitaxel或docetaxel併用，使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患，且為HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)者。(93/8/1、95/2/1、99/1/1) (3) 轉移性乳癌且HER2過度表現之病人，僅限先前未使用過本藥品者方可使用。(99/1/1) 3.經事前審查核准後使用。 9.18. Trastuzumab (如Herceptin)：(91/4/1、93/8/1、95/2/1、99/1/1、99/8/1) 附表七之一 1. 早期乳癌(99/1/1、99/8/1) (1) 經外科手術、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)，且腋下淋巴結轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥。 (2) 使用至多以一年為限。(99/8/1) 2. 轉移性乳癌 (1)單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)，曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人。(91/4/1、99/1/1) (2) 與paclitaxel或docetaxel併用，使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患，且為HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)者。(93/8/1、95/2/1、99/1/1) (3) 轉移性乳癌且HER2過度表現之病人，僅限先前未使用過本藥品者方可使用。(99/1/1) 3.經事前審查核准後使用。 (三) 99.09.10健保審字第0990051473號，公修正「全民健康保險藥品給付規定—第3章代謝及營養劑 Metabolic ＆ nutrient agents 3.3.6.Baxter Extraneal Peritoneal Dialysis Solution With 7.5% Icodextrin」部分規定，並溯及自中華民國九十九年九月一日生效。 修正後給付規定 原給付規定 3.3.6Baxter Extraneal Peritoneal Dialysis Solution With 7.5% Icodextrin (93/12 /1)（96/1/1）（99/9/1） 1.限下列病患使用： (1)high transporters及 high average transporters病患，用於每天長留置期。(99/9/1) (2)脫水衰竭病患及臨界脫水衰竭邊緣之病患，即病患： I.使用4.25% 傳統式葡萄糖腹膜透析液4小時內脫水量小於等於400cc.者或； II.每天使用總袋數1/2以上（含）2.5﹪或4.25﹪葡萄糖腹膜透析液。 III.體重20公斤以下之兒童，脫水困難或會倒吸者，每天使用3袋