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行为主义疗法之 ACT疗法 史蒂芬·海耶斯 ?斯蒂文·海耶斯博士是内华达大学基础心理学教授。在成为一名杰出的心理学家之前，斯蒂文·海耶斯也曾经患有心理疾病。1978年，他经历了第一次惊恐发作——在参加一次学术会议的争论中突然失声。他能够合上或者打开自己的嘴巴，但是一个字也说不出口。他当时以为自己是心脏病突发。那一年他才29岁。接下来，他饱受着痛苦的折磨。如今将年满57岁的海斯已经十多年没有经历过惊恐发作，而且成为其研究领域的领军人物。 ACT疗法(接受与实现疗法) 定义 一种以有关人类行为和认知的关系框架方法 为基础的试验性行为心理治疗，采用接纳和专注过程以及承诺和行为改变过程，创造心理灵活性 。 “接受与实现疗法”（简称ACT疗法），成为继行为疗法、认知疗法后，美国兴起的第三波心理疗法。这种新疗法主张拥抱痛苦，接受“幸福不是人生的常态”这一现实，然后再建立和实现自己的价值观。它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而是将其作为生活的一部分来接受。 关注点： 1.帮助患者发现生活发生在现在，学会从概念化的过去和将来转到现在 2.帮助患者与现在发生的事接触，不论是喜还是悲 3.帮助患者注意现在关系发生了什么 造成问题行为的六种行为过程 心理病理模式 认知 融合 经验性回避 不良自我认知 依附 概念化 自我 持续性倦怠或冲动 价值观不明确 认知融合 当行为是僵化的并更多的受到言语网络而不是所体验到的环境结果的影响时，我们可以说这个人出现了认知融合。 简单理解：融合就是人们是受自身思维的文字内容支配，而不是自身对世界的直接体验。 例：演讲 我很糟糕 经验性回避 经验性回避是试图消除或抗拒接触自己不想要的想法、情绪、感觉和其他个人体验。当人们试图摆脱不想要的个人经验时，那些策略不但常常失败，而且会增加不愉快的体验。 例：莎莉曾在聚会上出丑，因而被嘲笑，没有朋友——不喜欢外出，害怕聚会，回避聚会，不愿意想起那段经历——越来越离群，更加孤僻 不良自我认知 什么时候会出现不良自我认知？ 1、概念化自我中的一小部分处于支配低位时 2、当描述过程自我的技能发展不佳时 3、不明白自己的价值观，没有明确目标（常表现为有惰性和缺乏活力） 依附概念化自我 概念化自我是我们用来定义和描述自己的言语内容的自我。 例： 一个被告知：“你真漂亮”的孩子可能将自己评价为漂亮，并且她自己就能获得其他漂亮事物的刺激功能。反之，一个被告之：“你真 丑”的孩子也会有相似的经历。 持续性倦怠或冲动 从很多方面来说，这种行为是来访者身上最明显的问题，影响着来访者前来寻求帮助。这些冲动往往是基于经验性回避类似过去不好的经历。 例：一个不愿有自己是不干净的想法或者情感的女士可能会冲动地一个小时内多次用消毒液洗手，为的是回避那些个人体验。 价值观不明确 表现为： 1、有些来访者认为自己没有任何价值观 2、来访者努力决定自己应该看重什么，而不是找自己真正重视什么 3、来访者暗示自己不重视任何东西，也不想重视任何东西 咨询师寻找那些显示出缺乏活力或目的的陈述与行为： 我不知道我要走向何方 我不知道我要做什么 自从我（离婚、生病、开始吸毒等），我的生活就变得毫无方向了 ACT的六种核心过程 ACT疗法 认知去融合 以己为景 接受事实 承诺行为 拥抱当下 价值观澄清 承诺与行为改变 过程 接纳与专注事实 过程 接纳与专注事实过程 认知去融合是扯断以言语为基础的偶发事件与直接偶发事件之间的联系。目的是改变内容与行为之间的关系，逐渐削弱词语对行为不好的控制作用。 接受事实不是因为喜欢或者想要而接受，接受事实仅仅是接受某种事件或情境，而不是喜欢那件事情或情境。接受也许包含了接受自己不喜欢的事情。 拥抱当下要求来访者完全的，没有任何阻抗的拥抱当下（包括焦虑 要发生一些可怕的事情或想法），接受事情的本质（只是想法和感受），而并非事情本身所说的那种结果（要发生一些可怕的事情）。 承诺与行为改变过程 以己为景是对我们自身所有的描述、评价和其他一些与自我有关的事情。它是一种以所有经历为景的自我体验，是一种自我感，人们在其中注意自己所注意的，没有界限。 承诺行为出现在咨询的过程中，当来访者进行临床相关的暗示着“改善”行为时——承诺行为便出现在治疗中。 价值观澄清可以帮助治疗向着最合适的方向进行。