粒红细胞形态学课稿.pptVIP

血象和骨髓象检验 正常血细胞形态学 粒细胞系统 红细胞系统 单核细胞系统 淋巴细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 其他细胞 一、红细胞系统 （一）各期幼红细胞形态特征 1.原红细胞 2.早幼红细胞 3.中幼红细胞 4.晚幼红细胞 （二）红细胞系统形态总特征 （三）各期幼红细胞的划分标准 （四）正常骨髓中红系参考值 二、粒细胞系统 （一）各期粒细胞形态特点 1.原粒细胞 2.早幼粒细胞 3.中性中幼粒细胞 4.中性晚幼粒细胞 5.中性杆状核粒细胞 6.中性分叶核粒细胞 （二）各期粒细胞的划分标准 （三）粒系细胞形态总特征 嗜碱性粒细胞 （五）粒系细胞在正常骨髓中的参考值 总 结 谢谢！ 周映儿 小的成熟嗜碱性粒细胞：其胞体小，核浆分不清， 核染色质结构也不清，核上可见少许嗜碱性颗粒。 成熟嗜碱性粒细胞有时很难确定为哪一个阶段，可 统称为成熟嗜碱性粒细胞。 小的嗜碱性粒细胞要注意与小淋巴细胞鉴别 粒系占有核细胞的40-60% 原粒细胞＜2% 早幼粒细胞＜5% 中性中幼粒细胞约占8% 中性晚幼粒细胞约占10% 中性杆状核粒细胞20% 中性分叶核粒细胞约占12% 嗜酸性粒细胞＜5% 嗜碱性粒细胞＜1%。 胞体：直径12-25μm，圆形或椭圆形，有时可见瘤 状突起。 胞核：圆形、椭圆形，核常偏一侧或位于中央；核染 色质开始聚集，核仁常清晰可见。 胞质：多或较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含数量 不等、大小不一、形态不一、紫红色的非特异 性颗粒（又称为嗜天青颗粒、嗜苯胺兰颗粒或 A颗粒），其颗粒分布不均匀，常近核一侧先 出现，也有少许覆盖在核上。 胞体：直径10～20μm，圆形。 胞核：椭圆形、一侧开始扁平或略凹陷，核染色质 聚集呈索块状，核仁常无。 胞质：量多，呈淡红、淡蓝色，内含中等量、非常 细小、大小较一致、细颗粒状、分布密集、 淡紫红色或淡红色的特异性颗粒（即中性颗 粒），中性颗粒常在近核处先出现，而非特 异性颗粒常分布于细胞边缘的胞质。 胞体：直径10～16μm，圆形。 胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，胞核 常偏一侧，核染色质粗糙呈小块，出现副 染色质，核仁消失。 胞质：量多，浅红色，充满中性颗粒，A颗粒少 或无。 胞体：直径10～15μm，圆形。 胞核：形态弯曲呈粗细均匀的带状，也可见 核呈“S”形、“U”形或“E”形，核染色质 粗糙呈块状，副染色质明显、透亮， 核两端钝圆呈深紫红色。 胞质：充满中性颗粒而无A颗粒。 胞体：直径10～14μm，圆形。 胞核：分叶状（2～5叶），叶与叶之间有细丝相 连或完全断开，核染色质呈较多小块，深 紫红色，副染色质明显。 胞质：丰富，呈淡红色，浆内充满中性颗粒。 原粒与早幼粒 有否非特异性颗粒 早幼粒与中幼粒 有否特异性颗粒 中幼粒与晚幼粒 两种颗粒多少、染色质、核形 晚幼粒与杆状核粒细胞 核形 杆状核与分叶核粒细胞 核形 核凹陷程度 核凹陷程度 核最窄 假设圆形核直径 假设核直径 核最宽 中幼粒细胞 ＜1/2 / / 晚幼粒细胞 1/2-3/4 ＜1/2 ＞1/2 杆状核粒细胞 ＞3/4 ＞1/2 1/2-1/3 分叶核粒细胞 核丝 核丝 ＜1/3 胞体：圆形或类圆形 颗粒：无颗粒 → 出现非特异性颗粒→ 出现特异性颗粒 → 特异性颗粒增多、 非特异性颗粒减少 → 仅有特异性颗粒 核形：圆形 → 椭圆形 → 核一侧扁平→ 肾形 → 杆状→分叶状 （四）、 四种颗粒的鉴别 中性颗粒 嗜酸性颗粒 嗜碱性颗粒 嗜苯胺兰颗粒 大小 细小 粗大 最粗大 较中性颗粒粗 大小一致 大小一致 大小不一