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幼兒進食前準備 正確的擺位 幼兒進食前準備 口腔動作的準備1.下頜控制技巧 三點控制技巧 2.吞嚥反射 口腔動作誘發技巧 頰部1.口輪閘肌誘發 (1)牽張---貓咪 (2)深壓 (3)震動---啄木鳥 2.頰部下頜協同誘發 (1)M字型 口腔動作誘發技巧 唇部1.滾動牽張---8個方向 上/下/左/右/四個斜向內 口腔動作誘發技巧 唇部—抿的技巧 抿湯匙/上下同時動作 下唇動作 上唇動作 全部唇部協同動作 口腔動作誘發技巧 頜部1.下頜控制技巧2.紗布包裹食物 口腔動作誘發技巧 齒部1.感覺刺激 先前至後 先外後裡 2.因為原始反射的影響，不要將手直接接觸幼  兒牙齒。 口腔動作誘發技巧 舌部1.深壓技巧 深壓中間 降低張力 深壓前端 誘發張力 口腔動作誘發技巧 舌部1.單向動作技巧 向前伸出 側向用力 側向頂臉頰 口腔動作誘發技巧 舌部1.協調技巧 (1)杯狀吞物---棉花棒 (2)集中食物技巧---花生糖 口腔動作誘發技巧 玩具使用吹氣的發聲玩具可增加孩子體會口腔動作-呼吸-吞嚥的韻律 口腔動作誘發技巧 多樣化的進食工具，使孩子發展更協調的口腔適應性技巧。 口腔動作誘發技巧 感覺輸入是動作輸出的原料 Thanks for your attention 幼兒口腔動作誘發 職能治療師 吳宜燁 Part 1 幼兒口腔發展 口腔動作對幼兒發展之重要性 進食發展---營養所需 口腔動作對幼兒發展之重要性 語言發展---認知發展 口腔動作對幼兒發展之重要性 社交發展---行為所需 口腔動作對幼兒發展之重要性 心理發展---人格所需 幼兒發展的原則 循序漸進的發展里程 各種發展項度同時發展 相互助益 幼兒發展的原則 由反射動作到成熟協調 幼兒發展的原則 由近端肢體穩定度到遠端肢體活動度 幼兒發展的原則 口語前期 嬰兒自出生至大約8-10個月出現有意義的語言 此階段， 幼兒藉由進食、哭、笑，及各種口腔遊戲來獲得口腔動作的經驗。進而獲得「發聲」及「構音」所需的顏面協調性動作！ 幼兒口腔發展(新生兒) 源自反射的張力 幼兒特有的口腔構造---sucking pad提供良好的穩定度 動作特徵 1.雙唇閉合2.反射性的吸食動作 幼兒口腔發展(3-6個月) 原始張力消失 原始反射動作出現 動作特徵 1.會流口水 2.受對稱性張力的干擾 3.喜歡將物品送入口中 幼兒口腔發展(6-9個月) 坐著進食 原始動作及成熟動作混合使用 唇部頰部動作較佳 動作特徵 1.較不會流口水 2.原始反射開始整合 3.是以湯匙餵食的最佳時機 幼兒口腔發展(9-12個月) 口腔動作較能自主控制 舌頭動作良好1.不會將食物頂出2.能混合食糜3.能將食物後送 動作特徵1.用杯子喝水(開始可以含多口再一次吞下) 2.喜歡用口腔感覺物體的質地、溫度…。3.可以抿唇 幼兒口腔發展(12-15個月) 下頜穩定度良好 動作特徵1.成熟的使用杯子2.可以做親吻的動作3.不段嘗試舌尖上頂的動作---神經控制成熟 幼兒口腔發展(15-18個月) 進食技巧已相當獨立 行為特徵1.自己拿著湯匙進食2.在咀嚼時，能雙唇閉合。 幼兒口腔發展(18-24個月) 能依食物及器具不同，調整口腔動作。 已經大致發展出所有的動作基模 行為特徵1.下頜能旋轉，利用臼齒 磨碎食物。2.使用吸管 口腔動作的問題 (1)動作異常 (2)感覺異常 口腔功能問題 口腔動作異常1.過高的張力2.過低的張力3.動作經驗不足 口腔功能問題 口腔感覺異常1.過度敏感2.過度不敏感 口腔功能問題之影響 對進食的影響1.不會自湯匙中抿下食物2.舌頭側向動作不足(7M)3.舌頭多只前後動，食物會被推出來。4.進食工具侷限5.會嗆到 口腔功能問題之影響 對口語能力的影響1.影響發音能力2.軟顎上抬不全，說話鼻音重。3.構音不清晰 口腔功能問題之影響 其他影響1.影響社交及外觀2.過度口腔自我刺激3.挑食4.容易嘔吐5.口腔清潔困難 Part 2 幼兒進食介入 進食技巧 食物的選擇1.在加強孩子的咬合能力之後，建議及早介入  半固體或固體的食物。2.咀嚼能力是選擇食物的重要考量。 進食技巧 器具的選擇1.提供穩定度2.主要須考量孩子的