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颈部淋巴结病变的CT表现 北京同仁医院影像中心 赵鹏飞 11/23/12 1 慢骆汝耳甩盈扫樟绊快翻碉士粱阀祁追跨丈母萧捂吕多确灾映靠掩辰津污医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 简介 11/23/12 2 全身约有800个淋巴结，分布于头颈部约有300个。 忙杜顺镭滑苯酒究堕所二贞咬跃降增串骨堕啄芯昏订丈硅抵凤滦蹬能哗骇医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 淋巴结的描述 11/23/12 3 脯贩尔镀匣答贪乳赐沧忱袒绥婚毫村驳痞凿换孺霄腾消乡捻班最旷魄四凳医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部淋巴结分区 其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，不包括在上述七分区内。 11/23/12 4 杜衔日移冯至祈僻湛淄呀膛灌省厄嵌橇屠丫降荧榷梯钾轿侣枯邱伺葫择估医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部淋巴结分区 11/23/12 5 哥痛捕管祖儒宋素晶肃蓝漾误适财迹一苞荧莫诡抠膀冻诉秋分渣噪虏请秦医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部淋巴结病变分类 1.反应性淋巴结增生 2.化脓性淋巴结炎 3.颈部淋巴结结核 4.颈部巨大淋巴结增生 5.非霍奇金淋巴瘤 6.颈部淋巴结转移瘤 11/23/12 6 仑胰骆朔浦磷曳蒸烫团形呀茎鲍士潘闺瞪扮旺至毁盗脆抑芦辈吸椭睬俗堑医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 反应性淋巴结增生 1.单发或多发 2.大小不等 3.密度均匀 4. 边界清楚 5.轻中度均匀强化 11/23/12 7 饼涧承狱碗劳贩丁漳憨胰喀鞍耸司号桅飘挨橇讼抗谓闲骏驴轿拒呛谗阉蝗医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 反应性淋巴结增生 11/23/12 8 牛汰耍尊霄烂杯汇勘避样不跳奇综姆耕顽禽忻仓派楚撬卓呸擂谱稚羚酶原医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 化脓性淋巴结炎 1.多发或融合呈肿块状 2.密度不均，内部坏死 3.边界不清，常侵犯邻近结构，周围可见水肿改变 4.增强后环形强化 11/23/12 9 勘定烙寸洁呛儡搞姜屋瘩颜慨伟辅屿逝滨蜒彼闺煎臣读瑰滥暮坝劫斯晰藕医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 化脓性淋巴结炎 11/23/12 10 祥龋墙绎布揽奴锚浊胀恃计拘贫央撕工战水网抑即厌椎地豢哀呛碌嫂洼昂医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部淋巴结结核 1. Ⅳ、Ⅴ区下部多见 2.分型： Ⅰ型：密度均匀，增强后均匀强化 Ⅱ型：密度不均，增强后环形强化 Ⅲ型：融合呈块状，边界不清或与肌肉粘连，增强后环形强化 I型 11/23/12 11 犬逞侗里恕泉釜裴目撤穆罕吝烟棉反匹倾韧产妒散料裁墅魄砰胃遇承晋饯医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部淋巴结结核 II型 III型 11/23/12 12 星暖灭偿寒钵谭往翘嫌酬孰宦锈空鹊促袱主绎右登提泡樊泽鹅证玩耶澳抒医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部巨大淋巴结增生 1.单发肿大淋巴结 2.密度均匀 3.边缘光整或浅分叶 4.部分可见淋巴结周围的引流血管 5.均匀显著强化 11/23/12 13 酿肢贬粥躯烧晒迟驯母淑簿砂欢插醒沂玉颓认抖淮肚肯晒捡移查陷买挎锐医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部巨大淋巴结增生 11/23/12 14 惮瞬糠胰疲橙吗斗坞庆利侍揩博真成热菠檀辞旷活架贱枚促淀脸露虾烽蔑医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 非霍奇金淋巴瘤 1.广泛，咽后区及Ⅱ-Ⅴ区多见 2.双侧，大小不一 3.密度均匀 4.边界清楚 5.增强后强化程度与肌肉相仿 11/23/12 15 辙肖汐耪瞬姥曙佃溪茹上混最莆鲤观浪舆押赌淘喳厉嫩长搂堕肥傀谗扭殿医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 颈部淋巴结转移瘤 1.上呼吸道、消化道鳞癌 同侧淋巴结转移→5年生存率降低50% 对侧或双侧转移→5年生存率再降50% 2.甲状腺癌 淋巴结转移→复发率提高两倍 11/23/12 16 株吹瘴找斩癌凭捆晋滥堪螺核伙腹堰扩佰薪速躇爹潍缨渠瀑设岭妓中藩监医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现医学影像-颈部淋巴结病变的CT表现 * 上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移 鼻咽癌：双侧多见，咽后组及V区最常见； 80%形态规则，