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附件3：（正面） 深圳市居民市内移居申报表 申请人姓名 张三 身份证号码 44030119870707XXXX 手机号码 136XXXXXXXX 固定电话 26XXXXXX 拟迁入户口属 福田 分局 XXX 派出所 □家庭户 □集体户 □代管户 拟迁入地详址 福田区福民路XXX号X栋X房 户主姓名 李四 随迁人员姓名 与申请人 的关系 与新户主 的关系 身份证号码 手机号码 张一一 子 孙 44030420090909XXXX 原户口属 宝安 分局 XX 派出所 □家庭户 □集体户 □代管户 申请人本市其他住址 迁移 原因 □迁至自有房产立户 □迁至亲友房产立户 □迁入配偶家庭户 □投靠父母 □挂靠其他亲友户 □迁入单位集体户 □投靠成年子女 □迁入配偶集体户 □迁入派出所代管户，原因： 此申请由□申请人办理 □户主办理 □户内直系亲属办理 □非户内直系亲属办理 □申请人委托他人办理 □其他： 。 本人保证填写的上述内容及提供相关的证件证明属实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。 申报人签名：张三 申报日期： XXXX 年 XX 月 X 日 派 出 所 审 核 意 见 □经审核，符合市内迁移条件，已办理 人市内迁移。 □经审核，属未成年人单独迁移，报上级审批。 □其他特殊情况，需报上级审批： 签名（盖公章）: 年 月 日 分 局 业务 科 审 核 意 见 承 办 人 意 见 签名: 年 月 日 分管 领导 意见 见 签名（盖公章）: 年 月 日 市 局 业 务 科 审 核 意 见 承 办 人 意 见 签名: 年 月 日 分管 领导 意见 签名: 年 月 日 科 长 意 见 签名（盖公章）: 年 月 日 备注