特别说明：本样表不作正式申报.docVIP

特别说明：本样表不作正式申报 使用，仅供参考。带水印的正式 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 表格请在系统中填报打印。 受理编号 立项编号 计划类别 申报专题 科学仪器设备自主创新□实验动物自主创新 □创新方法工作 项目类别 重点□ 一般□ 主管处室 湖南省科研条件创新专项项目申请书 项 目 名 称 申请单位名称 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 湖南省科学技术厅制 2010年5月 申请单位基本情况 单位名称 邮编 通讯地址 所在地代码 法人代表 组织机构代码 单位性质 是否已入湖南省大型科学仪器设备协作共用网① 取得实验动物许可证情况（证号）② 实验动物从业人员及持证上岗情况（人数及证数）② 职工总数 人 其中大专以上人员 人 研究开发人员 人 中层以上管理人员总数 其中大学本科以上人员数 上年度 主 要 经 济 指 标 年产值 万元 利税总额 万元 产品销售总额 万元 年研究开发经费 万元 研发经费占年销售收入比率 注：①为科学仪器自主专题填写②为实验动物自主创新专题填写 项目基本情况 项目名称 计划起止时间 至 实验动物来源② 实验动物品种（系） 所需实验动物数量（只） 动物实验设施名称 实验动物使用许可证号 与何单位签定动物实验委托协议（适应时） 主要动物实验人员及上岗证号② 技术领域 技术来源 技术水平 创新性 先进性 项目现处阶段 项目已有知识产权情况 已获发明专利数 项 正在申请专利数 项 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项 项目主要优势 （按优势大小选择下列二种） 1.经济效益显著 2.社会效益显著 3.产品或工艺创新性突出 4.市场前景很好 5.可以广泛推广 6.其它 项目合作单位 1. 2. 项目负责人 姓名 专业职称 身份证号码 办公室电话 传真 手机 E-mail 姓名 性别 年龄 职务职称 学历 从事专业 项目任务分工 所在单位 三、立项依据 1．立项背景和必要性、国内外研究现状和发展趋势（限300字以内） 2．现有工作基础、条件与优势（限400字以内） 3．主要研究内容（包括项目技术关键及创新点、主要目标等）（限500字以内） 4．项目技术路线和组织实施（限500字以内） 5．市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字以内） 6．对环境的影响及预防治理方案（限200字以内） 项目现有 年度指标 生产规模（产量） 净利润 万元 总产值 万元 缴税总额 万元 产品销售额 万元 创汇 万美元 项目计划完成时 实现指标 生产规模（产量） 累计净利润 万元 累计总产值 万元 累计缴税总额 万元 累计产品销售额 万元 累计创汇 万美元 项目完成时预期 的主要技术成果 （限200字以内） 四、项目投资情况 计划投资总额 万元 已完成投资 元 其中：自筹 万元 计划新增投资 万元 其中：自筹 万元， 银行贷款 万元 配套资金 万元 申请科技经费 万元 万元 五、申请科技经费预算及用途 单位：万元 支出项目 科技拨款支出预算金额 配套经费 其他经费 设备费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 管理费 其他相关费 合计 注：①上述支出项目需按国家科技三项费管理办法中的支出规定进行预算； ②表中第1“资源设备费”指的是购置大型仪器设备以及专业软件等科技资源性的必要物资。包括：资料整理保存费、数字化加工费、软件购置、研发费、标准规范研究制定费、仪器设备购置费、自然科技资源购置费、科技文献购置费、科学数据购置费等，并要另附详细清单，作为附件二。 ③管理费科目，限5％以下。 ④表中配套经费、其他费用要求提供有