[2017年整理]修改门诊制度.docVIP

曲阜市中医院 护理部 l Nursing care department 一、门诊护理工作制度 （一）护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到早退，不脱岗，不聊天。 （二）护理人员衣帽整洁、仪表端庄、语言规范有礼貌。 （三）各诊室整洁安静，环境优美。 （四）候诊秩序良好、无围观分诊台和医生，无吸烟者。 （五）分诊台工作制度健全，岗位责任明确。值班人员提前10分钟到岗，并做好开诊准备，按时分诊。 （六）做到初、复诊分类，传呼患者及时安排就诊。 （七）服务态度好，热情接待患者，耐心解释，做好健康宣教工作。 （八）加强巡视，对老弱病残及重患者尽量予以照顾，及时安排就诊。 （九）根据病情，对复诊患者尽量安排在前次诊治的医生就诊。 （十）协助专家门诊维持秩序，使专家和患者能在安静的环境中诊治。 （十一）有便民措施，设征求意见本，对就诊患者提出的意见有处理措施。 （十二）消毒隔离制度有实施措施，避免交叉感染，发现传染病及时按传染病要求进行管理。 （十三）准确填报门诊量日报表。 （十四）护士长工作符合达标要求（设护士长或护理组长的单位） 曲阜市中医院 护理部 Nursing care department 二、门诊观察室工作制度 （一）观察室留观病员由门诊医师、护士负责，轮流值班，认真观察病情变化，及时处理，需要住院治疗者及时办理入院手续。 （二）观察室设一定数量的床位，按床编号，挂床头牌，病员离院时应更换卫生被服，并进行消毒。 （三）建立观察记录，及时记录病情变化、检查、治疗、护理情况，留观病员入院后，其观察记录随住院病案保管，不入院者的观察 记录在门诊保管，一般保管一年。 （四）留观病员的管理同住院伤病员，生活不能自理或病情需要陪护者，可留陪护。 曲阜市中医院 护理部 Nursing care department 三、注射室工作制度 凡各种注射应按处方和医嘱执行，对易致过敏的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。 严格执行查对制度，对待患者热情、体贴。 密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并通知医生。 严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射时，使用一次性注射器。 备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 曲阜市中医院 护理部 l Nursing care department 四、治疗室工作制度 （一）工作人员进入治疗室应衣帽整洁，各种无菌操作前应洗手、戴口罩，严格执行无菌操作规程。 （二）严格交接班制度，各班要认真清点药品、器材、用物登记并签名，遇有损坏或丢失及时查明原因。 （三）各项治疗操作准备时，须严肃认真、注意力高度集中，严格执行操作规程及“三查七对”制度，防止差错、事故的发生。 （四）治疗室、治疗柜内各种药品、医疗器械、物品应标签完整、字迹清楚、位置固定、分类放置、专人保管，同时要及时整理补充，保持整洁有序，用后放回原处。 （五）各种无菌物品，要按规定时间消毒与更换，并定期检查消毒日期，用过的物品、器械清洗后及时与供应室交换备用，以保证临床治疗工作。 （六）保持治疗室清洁整齐，严格区分清洁区、污染区。每日大夜班及治疗班各用清水擦地2次，随时清理治疗柜、治疗盘、服药盘及用过的物品，每周五彻底清扫1次，每日2次紫外线照射空气消毒，每次30分钟。 （七）未经允许，病员一律不准进入治疗室，更不准动用室内已消毒的物品，防止交叉感染。 (八) 每月进行1次空气培养并登记。 （九）治疗室物品一般不外借，特殊情况经护士长同意，办理借用手续，并及时索回。 （十）一次性治疗用品使用后按要求做毁形处理，经消毒后，送回收站。 （十一）保持服药器具的清洁，非一次性服药杯应固定专人使用，并每周彻底擦洗消毒1次。 （十二）治疗室配置的冰箱应按规定放置有关物品，并保持清洁，任何人不得随意存放物品。 曲阜市中医院 护理部 Nursing care department 五、换药室工作制度制度 （一）严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度。 （二）进入换药室时必须衣帽整齐、戴口罩，换药前、后要认真洗手。 （三）凡从无菌容器中取敷料或器械均需用无菌持物钳，取出后不得再放回原容器。 （四）伤口换药应按规定顺序，即先换无菌缝合伤